【byb.cn 】（来源：生命时报）黑龙江读者张女士问：最近，我婆婆经常说自己左臂放射性疼痛，医生怀疑是心梗，建议查下心电图。这让我有些搞不懂，不是应该做些像冠脉CTA这样的检查来确诊吗？

　　河北省人民医院老年科主任医师 李 刚

　　《生命时报》 2022-05-10 第1605期 第11版

　　河北省人民医院老年科主任医师李刚解答：回答这个问题，我们要从心绞痛和急性心梗的病理生理说起。心绞痛是由于心脏冠脉狭窄引起的一过性心肌供血不足，经过休息或服用扩张血管的药物后可恢复正常，一般不会引起心脏组织坏死。急性心梗是由于心脏冠脉完全或不完全闭塞，导致该血管区域的心肌发生严重缺血而产生心肌坏死。

　　心电图是确认心梗、心绞痛最基础的检查之一，当患者的心血管出现病理生理改变时，会在心电图上有所表现。心绞痛发作时，心电图表现为ST段下移，有时出现T波倒置，心绞痛缓解后，心电图可恢复正常。心梗分为ST段抬高型和非ST段抬高型两类，前者心电图的主要特点是：1.面向梗死区的导联，呈现宽而深的Q波，ST段呈弓背向上型抬高，或与直立的T波融合成一条弓背向上的单向曲线，T波渐渐颠倒;2.R波升高、ST段压低、T波直立且增高。非ST段抬高型心梗心电图的特点是：无病理性Q波、ST段压低、对称性T波倒置。

　　临床医生可通过心电图给出的线索进行判断，为下一步治疗指明方向。而且，通过心电图可发现患者是哪个部位出现心肌缺血，所以该检查很有必要。