【byb.cn 】（来源：生命时报）北京读者张女士问：我最近因为心绞痛到医院就诊，但做了各项检查均无异常，这是为什么？

　　中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师徐浩解答：心脏X综合征可能是导致您心绞痛的病因。

　　该病通常被认为是缺血性心脏病的一种形式，又称微血管性心绞痛，女性发生率较高，尤其是处于围绝经期。约有20%的心绞痛患者冠状动脉造影正常，而且研究发现，心脏X综合征患者心血管事件发生风险与冠心病患者基本相同。但其很难被患者及医生察觉，所以不容易得到有效治疗。

　　心脏X综合征的病因至今仍不明确，研究显示，可能与患者的社会心理学因素、血脂、雌激素缺乏、胰岛素抵抗、炎症等密切相关，且常与焦虑、抑郁等精神疾病共存。临床上，医生会通过以下表现进行判断：

　　1.有稳定型心绞痛症状，劳累后诱发;

　　2.存在心肌缺血，心绞痛发作过程中出现具有诊断意义的ST段压低;在心肌负荷灌注显像中，出现可逆性灌注充盈缺损;记录到与负荷相关的冠脉血流灌注异常;找到短暂心肌缺血证据;

　　3.冠脉造影结果显示正常;

　　4.无其他特定疼痛点。

　　若上述4项证据中，至少包含≥1个表现就表示患者存在心脏X综合征。

       目前，该病还没有公认的西药治疗方案，但不少中成药可缓解因其导致的心绞痛症状和心肌缺血，基于中医辨证开出的中药汤剂也有良好疗效。除药物治疗外，缓解精神压力、健康饮食、适当运动对缓解疾病也有一定作用。▲