【byb.cn 】（来源：生命时报）抓住三个节点，急性肾损能逆转

　　武汉市中心医院肾内科副主任医师  徐  力

　　肾脏对人体的功能运转作用重大，一旦受损便不可再生，因此，预防受伤尤为重要。因慢性疾病造成肾脏功能缓慢下降是有迹可循的，但肾脏突然受伤的情况常无声无息，如果没能在3个时间节点内及时发现和处理，肾脏受的伤可能再也无法逆转。

　　第一节点：48小时。如果在急性肾损伤发生的48小时内治愈，基本上不会给患者带来不良后果。程度较轻的肾损伤不易被察觉，但重症急性肾损伤的突出表现为尿量突然明显减少，甚至一天没有小便，以及体内毒素水平迅速升高导致恶心呕吐等，小便也可能变成红色或酱油色。出现以上症状需立即就医，及时治疗解除肾损害因素，并在48小时内控制病情，急性肾损伤可以得到快速逆转。

　　第二节点：7天。如果未能及时发现或病情较重，肾脏无法在48小时内完全恢复，则需继续加强治疗。如果7天内解决战斗，危险度仍可大大降低，患者1年生存率可超过90%，反之则只有77%。值得注意的是，如果血肌酐升高到原水平两倍以上，提示患者的肾脏受损较重，约40%的人无法在7天内得到足够恢复，从而进入下一阶段。

　　第三节点：3个月。一旦病程超过7天，患者则进入急性肾脏病阶段。这是急性肾损伤和慢性肾脏病的过渡期，肾功能仍有一定恢复的可能，此时更应坚持正规治疗，不要随意放弃或听信偏方，以免延误治疗时机。

　　如果病程超过3个月，便会转为慢性肾脏病，代表着肾脏已受到不可逆的明显损伤，严重时甚至需靠透析治疗维持身体机能。因此，肾脏受伤切莫疏忽，出现可疑症状尽早就诊，争取在3个时间节点内控制病情，把损害降至最低。