【byb.cn 】（来源：生命时报）弯曲大拇指，自测动脉瘤。拇指向掌内侧收拢，若轻松越过手掌边缘，有动脉瘤的风险很大

　　北京大学人民医院心内科主任医师  刘  健

　　提到主动脉瘤，很多人会从字面上将它错误地理解为一类肿瘤。事实上，主动脉瘤是指主动脉在病理因素作用下，局部血管壁变薄、变弱，在血流冲击下慢慢向外膨出形成的，外形看起来很像气球。

       主动脉是人体最粗的一根动脉，也是人体承受压力最大的一根血管，号称“人体血运主干道”。而主动脉瘤虽非肿瘤，病情却比肿瘤更凶险。一旦主动脉瘤发生破裂，体内将急速大量失血，导致患者猝死，可谓人体内的“不定时炸弹”。

       一般来说，存在冠心病高危因素的患者，也存在发生主动脉瘤的风险，比如高龄、高血压、动脉硬化、吸烟、高盐饮食、动脉疾病家族史、糖尿病等。患有马方综合征（过去称为马凡综合征）的患者更容易发生主动脉瘤或主动脉夹层。

       马方综合征是一类遗传性疾病，通常会影响心脏、眼睛、血管和骨骼。患该病的人通常长得又高又瘦，手臂、腿、手指和脚趾常常比一般人长。研究发现，90%的马方综合征患者会在10~12年内发生主动脉事件，最常见的死因就是主动脉瘤和主动脉夹层破裂。著名排球运动员海曼，正是由于马方综合征引起的主动脉瘤破裂而猝死在赛场上。

       主动脉瘤的形成并非一朝一夕，且大多没有任何症状。因此，高危人群应定期进行筛查和体检，以便尽早诊断和治疗。近日，美国耶鲁大学医学院附属耶鲁纽黑文医院发布了一项“拇指手掌测试”，通过动动手指就能初步自测是否可能隐藏着主动脉瘤。

       测试步骤很简单（如图）：举起一只手，把手掌摊开，将大拇指向掌内侧收拢，其他四指尽可能保持不动，看看大拇指最远能伸到什么程度;大拇指能轻松越过手掌边缘的，就属于拇指手掌测试阳性，说明你可能有主动脉瘤的风险。但这个测试不能作为诊断依据，只能起警示作用。也就是说，即使测试结果为阴性，也不能完全排除主动脉瘤的风险，但如果测试为阳性，患主动脉瘤的可能性极高。

       前面我们提到，马方综合征患者是发生主动脉瘤的高风险人群，“拇指手掌测试”正是判断该病的重要依据之一。能以这种方式移动拇指，表明患者的骨骼生长过度，关节松弛，这可能是整个身体结缔组织疾病的迹象。通俗来讲，就是把人体细胞黏合在一块的“胶水”出了问题。因此，建议存在主动脉瘤危险因素的人群，都做一做这个测试，即使测试结果为阳性，也不必惊慌，应尽早到大医院心内科就诊，明确诊断并控制病情发展。

       大家日常还要注意，要将血压控制在正常范围内，避免大喜大悲、熬夜、过劳等引起血压骤然升高的因素;饮食少油少盐少糖，多吃新鲜果蔬和鱼类，戒烟限酒;每周至少运动3次，把体重控制在理想范围内;控制好其他慢性疾病，如高脂血症、糖尿病等，遵医嘱按时按量服药。