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输液时糖水盐水啥区别

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-5-29 00:01

    【byb.cn 】(来源:生命时报)生病输液很常见。临床上常用的注射用溶媒,主要有葡萄糖注射液、氯化钠注射液(即人们常说的盐水)、灭菌注射用水、乳酸钠林格(复方氯化钠)等,尤其以前两者最为常见。在治疗过程中,具体选择哪种溶媒,需要根据病人病情和身体状况来选择。

 

1.考虑治疗药物的稳定性

葡萄糖注射液的pH值较低,偏酸性,氯化钠注射液的pH值要稍高些。很多药物对pH值比较敏感,在不同环境下容易形成沉淀或降解,因此要根据药物的稳定性来选择溶媒。

 

宜与氯化钠注射液搭配的药物:通常头孢类、青霉素类的抗生素在近中性(pH为6~7)的溶液中较稳定,酸性或碱性溶液均易破坏药物结构,使其失去抗菌活性;奥美拉唑在酸性条件下不稳定,化学结构易发生变化,出现聚合和变色现象;呋塞米、肝素钠、氨力农、伊曲康唑、曲妥珠单抗等在葡萄糖注射液中不稳定,容易产生沉淀或失效,不宜用葡萄糖注射液为溶媒。

 

宜与葡萄糖注射液搭配的药物:两性霉素B、两性霉素B脂质体,pH不能小于4.25,否则形成沉淀;红霉素在氯化钠注射液中不溶;胺碘酮、奥沙利铂,不宜与氯化物配伍。

 

2.考虑患者的具体情况

如果患者有高血压、冠心病、心功能不全,应减少钠的摄入,以减轻心脏负担;如果有肾功能不全,特别是有水肿的病人,更要减少氯化钠的摄入,以减轻水钠潴留;如果血液检查结果提示患者有低钠血症,则应给予氯化钠注射液;如果患者有糖尿病,但心肾功能尚可,可以用氯化钠注射液;如果因治疗需要必须用葡萄糖注射液的,则应根据血糖水平加用胰岛素。


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