【byb.cn 】（来源：生命时报）体检报告上忽然冒出“肝肉芽肿”，不少人心里一紧：是肿瘤吗？其实它并非肿瘤，而是免疫系统在肝脏筑起的“防御堡垒”，提示可能存在潜在问题。

　　南方医科大学南方医院感染内科副主任医师　纪雅丽
　　《生命时报》 2026-10-20 第2033期 第10版

　　肉芽肿，指的是一种特殊慢性炎症，即巨噬细胞及其衍生细胞（上皮样细胞、多核巨细胞）增生聚集形成的结节状病灶。当细菌、寄生虫或某些药物入侵时，免疫细胞便层层围堵，如蚌壳裹住砂砾，筑起一座座微型的“炎症堡垒”。在肝穿刺活检人群中，其检出率约2%~15%，可发生于任何年龄，但多见于结核病、结节病、自身免疫性肝病患者。

　　肝肉芽肿病因复杂，分感染性与非感染性两类。感染性因素中，以结核分枝杆菌最常见，慢性丙型肝炎、血吸虫、隐球菌、贝氏柯克斯体及其他寄生虫感染也可诱发。非感染性因素中，以自身免疫性疾病居多，如原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、结节病等。此外，磺胺类抗生素、别嘌醇、苯妥英、胺碘酮等药物也可能引发。临床上，还有10%~36%的患者查不到病因，被称为“特发性”肝肉芽肿。

　　肝肉芽肿本身多无症状，即使肝脏广泛受累，也可能仅有轻度肝大或轻度黄疸。若出现症状，往往反映的是原发疾病，如感染所致者可有发热、乏力、体重下降;部分患者有右上腹不适、腹胀、食欲减退;少数人表现为反复低热、厌油、恶心等。因此，不明原因的长期发热、乏力、食欲减退、腹胀，应及时就医排查。

　　预防肝肉芽肿，日常要呵护好肝脏。1.防感染。注意饮食卫生，不生食或半生食鱼虾蟹，在血吸虫病流行区避免接触疫水。2.慎用药。不滥用抗生素、解热镇痛药、镇静安眠药，严格遵医嘱用药。3.习惯好。戒烟限酒，保持清淡饮食，保证睡眠，适度锻炼。