【byb.cn 】（来源：生命时报）头晕眼花、天旋地转时，很多老人的第一反应是“血压高了”。湖北省中医院脑病科主任医师陈俊提醒，头晕是身体发出的重要信号，伴随的症状不同，病根也不一样，辨清类型，才能有效解决问题。

　　受访专家：

　　湖北省中医院脑病科主任医师 陈 俊

　　本报记者 单祺雯
　　《生命时报》 2026-10-20 第2033期 第8版

　　①肝阳上亢型。典型表现是眩晕耳鸣、头痛且涨，遇烦劳、恼怒时加重，面色潮红、急躁易怒、口苦、失眠多梦、舌红苔黄等。这类头晕多为长期精神紧张、情绪压抑或恼怒，导致肝气郁而化火，风阳上扰清窍，好比“火气往上冲”。调理方向是平肝潜阳、滋养肝肾，可在医生指导下选用天麻钩藤饮治疗，日常可用菊花、决明子泡茶，饮食清淡，避免辛辣，最重要的是管理情绪，少动怒。
　　②气血亏虚型。典型表现是头晕目眩，动则加剧、劳累即发，面色苍白、神疲乏力、心悸少寐、舌淡苔薄白等。这类头晕源于气血供应不足，气虚则清阳不升，血虚则脑失所养。调理方向是补养气血、健运脾胃，可在医生指导下选用归脾汤，日常可适当食用大枣、桂圆、山药、莲子，配合散步或八段锦，避免过度劳累和剧烈运动。
　　③痰湿中阻型。典型表现是头重如蒙、视物旋转、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、舌淡苔白腻等，像头上裹了湿毛巾，昏沉不清爽。这类头晕多因饮食不节、久坐少动，脾失健运，水湿聚成痰，痰湿上蒙清窍所致。调理方向是燥湿祛痰、健脾和胃，可在医生指导下选用半夏白术天麻汤，饮食上忌油腻、生冷、甜食，可常用薏仁、白扁豆、荷叶煮粥或泡茶，同时增加活动量，帮助脾胃运化。
　　④肾精不足型。典型表现是眩晕日久不愈、视力减退、两目干涩、少寐健忘、心烦口干、耳鸣、腰膝酸软、舌红苔薄等。脑为髓之海，肾精亏虚则髓海不足，这类头晕多见于劳累过度或年老体弱者，本质是“底子空了”。调理方向是滋养肝肾、养阴填精，可在医生指导下选用左归丸，日常可适量食用枸杞、黑芝麻、核桃，保证充足睡眠，避免熬夜和过度消耗，节欲保精。
　　⑤瘀血阻窍型。典型表现是眩晕头痛、失眠心悸、精神不振、耳鸣耳聋、面唇紫暗、舌有瘀点或瘀斑等，这类头晕的关键特征是常伴头痛，且痛有定处，像针扎一样，位置固定不变，是瘀血阻滞经络、气血不能上荣头目所致。调理方向是祛瘀生新、通窍活络，可在医生指导下选用通窍活血汤，日常注意适度运动，以促进气血流通，避免久坐不动。

　　需要提醒的是，以上仅为临床常见证型，头晕病因复杂，若症状持续或加重，应及时就医，由专业中医师辨证后制订个体化方案，切勿自行随意用药。