【byb.cn 】（来源：生命时报）河南患病人数最多 京津沪再入院率高 脑卒中发病有风险高地
　　北京大学第一医院神经内科常务副主任、主任医师 孙永安

　　《生命时报》 2026-09-18 第2027期 第11版

　　我国幅员辽阔，各地饮食习惯、生活方式、疾病防控等千差万别，悄然勾勒出一张“脑卒中风险地图”。中国卒中学会主办的英文期刊《卒中与血管神经病学（英文）》近日刊发的新研究显示，河南脑卒中住院人数最多;西藏脑卒中患者中，脑出血住院比例达48.43%。

　　脑卒中分缺血性与出血性两类，有三大主要危险因素：高血压居首，糖尿病、血脂异常紧随其后。上述新研究分析并反映出我国脑卒中的疾病负担与区域诊疗现状。
　　河南住院人数总量大。新研究显示，2023年河南三级公立医院收治脑卒中住院人数40.5万余例、二级及民营医院收治55万余例。当地居民口味偏咸偏油，而吃盐多会让体内水分排不出去，提升高血压患病率，从而升高脑卒中发病率。当地人口基数大，也推高了住院总人次。基于此，河南居民应重点关注高血压筛查;日常少吃腌菜、酱肉等高盐食物。
　　西藏等西部地区脑出血住院比例高。西藏三级公立医院脑出血住院比例达48.43%，青海、贵州数据也较高。这些地方属于高海拔低氧环境，会让血管长期处于应激收缩状态;高原地区昼夜温差大，血压更易剧烈波动;再加上部分人群就医意识薄弱，一些人偏好高盐高脂饮食、有饮酒习惯，增加出血性卒中风险。建议该地区居民在控血压基础上，避免过于劳累和情绪大起大落;日常做好保暖，避免气温骤变刺激血管;一旦出现头晕头痛及时就医。
　　北京等地再入院率、住院费用高。三级公立医院中，北京卒中患者再入院率最高;二级及民营医院中，北京、上海、天津的再入院率较高。在这些地方，工作压力高、久坐不动、高盐高脂饮食等不健康习惯普遍存在，从源头增加发病和复发风险。北京、上海等还是我国最早进入老龄化社会的地区之一，老年患者身体机能衰退、合并症多，卒中复发风险显著高于年轻患者。再加上这些地区“重治疗、轻康复”现象仍存在——社区医疗机构康复能力不足，且与三级医院之间存在信息孤岛，导致患者的康复和二级预防管理中断，升高再入院率。
　　上海三级公立医院中的卒中住院费居首，北京在二级及民营医院中相关住院费最高。这些地方有领先的卒中救治体系，可广泛开展静脉溶栓、动脉取栓等治疗，这些技术依赖费用较高的进口耗材和高技术人力成本。建议这些地区完善医联体闭环管理，建立三级医院与社区医疗机构间的信息共享平台;推行“出院-康复”直通车，确保患者出院时有社区康复接收计划。

　　防控脑卒中建议家中备好血压计并定时测量，高血压患者切忌自行停药;糖尿病、高血脂人群定期复查指标，遵医嘱用药。饮食低盐低脂，少吃腌制、油炸食品，多吃新鲜蔬果、全谷物，戒烟限酒，避免极端素食。每周开展150分钟中等强度运动，减少久坐;少熬夜，避免情绪大起大落。另外应掌握卒中的信号，一旦出现口角歪斜、单侧手脚无力、说话含糊，立刻拨打急救电话。