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他汀和血脂康别联用

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2026-8-4 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)日常诊疗中,经常发现不少患者同时服用他汀和血脂康两种药物,但并不建议这样用药。
  河北省人民医院副院长、老年心内科主任医师 郭艺芳
  《生命时报》 2026-06-16 第2000期 第14版

  血脂康的降胆固醇效果较好,每天服用4粒(1.2克)血脂康的降胆固醇作用,相当于10~20毫克阿托伐他汀、5~10毫克瑞舒伐他汀、20~40毫克辛伐他汀,能满足多数胆固醇轻中度升高患者的治疗需求。虽然血脂康是中成药,但其降脂有效成分主要是洛伐他汀由特制红曲加入稻米发酵而获得。若再与其他他汀类药物联用,就相当于同时用了两种他汀类药物,这显然不合理。

  当应用一种他汀类药物治疗后,胆固醇不能得到满意控制时,不应加用另一种他汀类药物(包括血脂康)。这种用药方法对增加降胆固醇作用的帮助很小,发生副作用风险却会增加。

  恰当做法是联合使用其他作用机制的降胆固醇药,比如依折麦布、海博麦布,或依洛尤单抗、英克司兰等,可显著增强降脂效果。例如,10毫克阿托伐他汀加上10毫克依折麦布,产生的降胆固醇作用相当于80毫克阿托伐他汀,但副作用比80毫克阿托伐他汀小得多;依洛尤单抗或英克司兰与他汀联用的作用更强大。此外,对于胆固醇严重升高的患者,还可联合应用他汀+麦布+单抗3种药物。

  其实,不仅是不建议联用血脂康,其他含有红曲的药品或保健品也同样如此。它们含有与他汀类药物相同或相似的成分,联用易增加副作用。
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