【byb.cn 】（来源：生命时报）中国疾病预防控制中心首次系统测算六大区域人群后发现 肺癌发病有地域特点

　　受访专家：

　　复旦大学附属中山医院闵行院区肿瘤内科副主任医师 庄荣源

　　中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任医师 苏 凯

　　湖南省肿瘤医院胸内一科主任医师 张乐蒙

　　本报记者 牛雨蕾

　　《生命时报》 2026-06-16 第2000期 第1版

　　身体里的细胞需要氧气才能存活，而空气中的氧气需要在肺部“中转”进入血液，可见肺的重要性。然而，肺癌已连续12年居国人恶性肿瘤发病、死亡双榜首。国家癌症中心发布的最新监测数据显示，2024年我国肺癌新发病例达117.59万，死亡74.33万，疾病负担在持续走高。近期，中国疾病预防控制中心发表的研究首次系统测算了全国及六大区域人群的肺癌风险，发现肺癌竟有“地域偏好”。

　　6.52%：国人一生肺癌风险

　　研究显示，我国居民肺癌终生发病风险为6.52%，终生死亡风险为5.98%。从地域来看，各地风险差异很大，总体呈现“东北＞东部＞北部＞南中部＞西南＞西北”的特点。其中，东北地区“双风险”均登顶，终生发病风险7.86%、死亡风险7.42%，几乎是西北地区的两倍。

　　不少人容易把终生风险等同于发病率，误以为“每100个中国人就有6~7人得肺癌”，这是典型的误解。中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任医师苏凯解释道，终生发病风险是看一个人“一辈子会不会得病”，终生死亡风险是看“得病后是否最终因此离世”，而不是此刻身边有这么多人正在患病或死亡。因此数据可理解为，在当前生活和医疗条件下，每100个国人中约6~7人这辈子会查出肺癌，近6人最终因肺癌离世。

　　对比《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》，我国肺癌现实负担确实有所上升，肺癌新发病例从106.06万增至117.59万，死亡病例从73.33万小幅增至74.33万。不过，苏凯表示，“情况不是特别糟糕”，肺癌诊疗已有积极变化。过去，患者确诊时多是晚期，且以鳞癌为主，治愈难度大;现在大部分患者能在早期确诊，且以可根治的肺腺癌为主。一定程度上，这得益于低价胸部CT检查的全面普及，普通平扫CT仅200~300元，远低于欧美国家（美国500~1200美元，约合人民币3300~8000元;欧洲200~400欧元，约合人民币1500~3000元），大量早期病灶被及时发现。

　　高发地域有5点原因

　　同样是终生风险，为何有些地区“遥遥领先”？复旦大学附属中山医院闵行院区肿瘤内科副主任医师庄荣源分析道，这并非单一因素导致，可能是多重高危条件长期叠加的结果。苏凯则强调，区域风险数据“高则实高，低未必真低”。

　　老龄拉高风险。肺癌发病率随年龄增加而增长，新研究显示，国人40岁前肺癌风险极低，此后进入高发期。而据《中国统计年鉴2025》，东北地区老龄化程度居全国前列，辽宁老年人口占比达21.9%，已进入“深度老龄化”;其次是上海、重庆、江苏，吉林、黑龙江也达到19.41%，西藏的老龄化程度最轻。庞大的老年群体，拉高了肺癌患病率。
　　吸烟情况明显。湖南省肿瘤医院胸内一科主任医师张乐蒙表示，烟草是肺癌第一大致病危险因素，超八成的肺癌发病与吸烟直接相关。虽然中国人在有意识地减少吸烟，但成人吸烟率仍在23%左右。《公共科学图书馆·医学》发布的数据显示，东北三省女性的吸烟率最高，肺癌发病风险也更高。同时，云南、贵州、湖南是吸烟率最高的3个省，均需尽早把烟戒掉。
　　密闭叠加污染。冬季寒冷漫长，以往普遍使用燃煤、柴火取暖，会产生大量颗粒物、一氧化碳等有害气体，同时家家户户门窗紧闭、室内通风差，烹饪油烟等各种污染物更易积聚，形成“慢性刺激源”。与此同时，低温天气让居民的户外活动大幅减少，若还患有慢性支气管炎、慢阻肺等呼吸道基础病，都会增加肺癌风险。即便到了夏季，不少家庭长时间开空调、不开窗，密闭通风差的问题依然存在。
　　职业暴露突出。作为传统老工业基地，东北地区的煤矿、冶金、石油化工、采石加工等产业密集，而石棉、氡、硅尘、煤烟、重金属等，均属于肺癌的“职业暴露物”。
　　警惕数据假象。两位专家均强调，无论当地肺癌风险是高是低，都不能放松防治。一方面，部分人群尚未进入肺癌高发年龄，便因心血管疾病、传染病等疾病离世，不会被纳入肺癌病例统计;另一方面，西北部分偏远地区的基层医疗条件有限，筛查、诊断能力不足，不少肺癌病例未能被发现和登记。

　　不同地区防癌有重点

　　肺癌虽是头号癌症，但整体可防可治。
　　普通人群，防癌四步。先防“吸入的”。无论年龄多大，从戒掉一手烟（包括电子烟）、远离二三手烟的一刻起，受损肺组织就开始自我修复，死亡风险降幅可达40%。由于残留在沙发、衣物、墙面、地毯等表面的三手烟，可持续留存长达数月，严禁家人在室内吸烟，并定期清洁家居环境，每日至少开窗通风2次，每次15~20分钟。厨房一定要安装抽油烟机，且距灶台60~70厘米高度、排风量不小于200立方米/小时，炒菜前就开机，结束后继续运行5~10分钟，更建议采用蒸、煮、炖等无油烟的低温烹饪方式。
　　再防“吃入的”。饮酒务必要少，因为饮酒量越多，患各种癌症的风险越高;加工肉类、高糖高脂食物也要少吃;多吃富含维生素C、抗氧化剂的果蔬，多喝水，均有助降低肺癌风险。
　　三防“耗损的”。坚持每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强心肺功能。同时，每年接种流感疫苗，预防肺部感染，积极治疗慢阻肺、肺结核等慢性肺病，降低肺脏损耗。闲暇时间可经常进行“方形呼吸法”，即“深吸气4秒、屏息4秒、呼气4秒、再次屏息4秒”，可增强呼吸肌力量，改善整体肺功能。
　　最后防“表现的”。苏凯表示，有些症状或是早期肺癌信号，包括持续至少2周的刺激性干咳，且治疗无效;痰中带血;不明原因的胸痛、胸闷、气短;声音嘶哑;不明原因的体重下降、乏力;同一部位反复发生肺炎。如果出现上述症状，需尽快就医，排查肺癌。
　　分区防控，因地制宜。庄荣源提出，肺癌防控不能“一刀切”，针对东北、东部等高风险地区，需加强控烟宣传和执法，推动公共场所全面禁烟;强化工矿企业职业健康管理，强制定期开展职业健康专项体检;推广清洁能源取暖以及低温烹饪方式，同时将肺癌筛查纳入65岁及以上老年人免费体检项目等。对于西北、西南等低风险地区，重点是提升基层肺癌诊疗能力，可组织医疗团队开展巡回筛查;完善基层登记报告制度，建立肿瘤登记随访系统，及时掌握肺癌发病情况。
　　高危人群，年年筛查。年龄超过50岁且符合以下任意一项者，属于肺癌高风险人群：吸烟超过20包年（每天吸烟包数×吸烟年数），包括曾经吸烟超过20包年但戒烟不足15年者;与吸烟者共同生活或同室工作超过20年的人;患有慢阻肺;有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟等）至少1年的人;有一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）确诊肺癌的人，需每年进行一次低剂量螺旋CT检查，这是公认的肺癌早筛首选手段。