【byb.cn 】（来源：生命时报）抑制免疫系统功能 减慢细胞修复速度 体温低的老人易生病

　　北京大学第三医院老年内科副主任医师 王 征

　　《生命时报》 2025-12-05 第1950期 第9版

　　“医生，我爸体温一直36.2℃左右，算不算正常？最近总感冒，跟体温低有关系吗？”在老年科门诊，类似的疑问很常见。近日发表在《中华老年医学杂志》的一项新研究显示，体温越低，老人患病概率越高。

　　该研究共纳入4176名老人，平均年龄68.4岁。研究团队根据体温值将老人分为3组：低体温组（体温＜36.5℃）、中体温组（36.5℃≤体温＜37℃）、高体温组（37℃≤体温＜37.5℃）。结果显示，参与者平均体温仅为36.4℃，明显低于19世纪确立的37℃通用标准;年龄越大，体温越低，75~99岁高龄组老人的平均体温，显著低于60~74岁低龄老年组;体温与患病率呈现显著负相关，老人体温每升高1℃，4周患病率就会下降22%。这意味着，体温偏低可能是老人健康风险的“信号灯”。

　　体温之所以会随年龄增长而下降，主要有三大原因。

　　①代谢速率减慢。随着年龄增长，老人肌肉量减少，而肌肉是人体重要的“产热器官”;甲状腺功能随年龄增长逐渐减弱，甲状腺激素分泌减少，导致基础代谢率下降，身体产热能力自然随之降低。

　　②体温调节中枢功能减弱。人体的体温调节中枢位于下丘脑，相当于“体温遥控器”。老人下丘脑功能逐渐退化，对体温变化的敏感度和调节能力下降，比如在寒冷环境中，不能及时通过收缩血管、寒战等方式产热保暖，导致体温更容易向环境温度靠拢，出现偏低情况。

　　③生活方式与环境影响。冬季有暖气、夏季有冷气，身体适应了相对稳定的温度，自身调节体温的“锻炼机会”减少;老人户外活动量普遍较低，身体活动产生的热量减少，也会导致体温偏低。

　　对老人而言，体温偏低会从两方面削弱身体的“健康防线”。一方面，低体温会抑制免疫系统功能。人体免疫系统“主力军”——多种免疫细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞）的功能活性在接近37℃的体温环境下达到最优，能高效吞噬细菌、病毒等病原体。当体温低于36.5℃时，白细胞活性会显著下降，难以抵御病原体入侵。另一方面，低体温会减慢细胞代谢与修复速度。身体的组织修复、有害物质清除，都依赖正常的细胞代谢。体温偏低时，细胞代谢速率减慢，肝脏解毒功能、肾脏排泄功能都会受影响。更危险的是，与高烧时的明显不适相比，低体温往往没有典型症状，老人可能仅表现为乏力、怕冷、食欲差，易被误认为是衰老的正常现象，错过干预时机。芬兰一项研究证实，体温低于36℃的衰弱老人，30天死亡率是正常体温组的3倍，因此低体温对老人健康的威胁不容小觑。

　　这些新研究中，中体温组老人的4周患病率最低，且身体不适感最少，因此建议将老人的理想体温范围设定为36.5℃~37℃。建议老人早起空腹静息30分钟后，测量腋窝温度，避免刚运动完、刚吃完饭、刚从寒冷或者炎热环境中回来就测量，以免出现误差。如果体温为35℃~36℃，没有明显不适，如乏力、意识模糊、手脚冰凉，可以先通过保暖、饮食、运动等方法调整，每天监测体温变化，若体温稳定且精神状态良好，就无需担心。如果出现以下情况，建议立即就医：体温低于35℃;体温持续低于36℃且伴随乏力、嗜睡、意识模糊、说话含糊不清、手脚僵硬等症状。就医时，告知医生老人的体温变化、基础疾病和用药情况，以便医生排查是否存在甲状腺功能减退、营养不良、感染等潜在问题。

　　老人想将体温维持在理想范围，不需要“猛加热”，关键在温和调理。下面，为大家推荐3个安全有效的方法：

　　做好局部保暖，护好三个部位。头部、颈部、脚部是热量容易流失的部位。建议老人冬季出门时戴帽子，选择棉质或羊毛材质的围巾保护颈部;在家穿带后跟的棉拖鞋;夜间睡觉时穿宽松的袜子，被子选择轻暖材质，如羽绒被、羊毛被。

　　增加温和运动，激活身体产热。老人不适合剧烈运动，建议选择散步、太极拳、八段锦等温和的活动，每天运动30分钟左右，分2~3次进行，避免单次运动过久。

　　改善居住环境，保持适宜温度。室内温度建议维持在20℃~22℃，冬季使用暖气或空调时，避免温度过高，超过24℃可能导致口干、呼吸道不适;夏季空调温度不要低于26℃，同时避免从炎热的室外突然进入寒冷的室内，导致体温骤降。