【byb.cn 】（来源：生命时报）加速认知衰退 面临安全隐患 千万老人听力受损

　　受访专家：

　　中国听力医学发展基金会理事长 龚树生

　　本报记者 牛雨蕾

　　《生命时报》 2026-01-09 第1960期 第3版

　　“人老了听不清很正常。”这是很多老人乃至子女的固有认知。但近日，中国听力医学发展基金会与社会科学文献出版社联合发布的《中国听力健康报告（2025）：老年听力健康》蓝皮书（下称《报告》），却揭开了一个令人忧心的现实——听力问题正悄然侵蚀千万老人的生活质量与生命安全。

　　《报告》显示，我国存在听力损失的60岁及以上老人至少有2000万，约1/3的65岁以上老人伴有听力残疾，80岁以上人群听力损失发生率更是高达90%。老年听力损失人群为何如此庞大？中国听力医学发展基金会理事长、首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心首席专家龚树生告诉《生命时报》记者，其核心原因在于年龄相关的生理变化。《报告》显示，导致60岁及以上老人听力下降的各类诱因中，年龄相关听力损失高居首位，占比达67.02%。随着我国人均预期寿命不断提升，听力损失人群也随之增加。除了年龄这一主因，高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等老人高发的慢性疾病也是“隐形杀手”，会直接损伤内耳血管和神经，引发听力下降。《报告》显示，全身疾病占听损原因的5.22%。此外，遗传、长期噪声暴露、特殊药物影响等，也会对老人听力造成不可逆的影响。

　　听力损失对老人的负面影响远不止“听不见”。首先是认知层面。有句老话叫“是聋三分痴”，这是因为听力损失会让老人接收外界信息的渠道变窄，进而加速认知功能衰退。《报告》显示，轻度、中度、重度听力损失的老人，阿尔茨海默病发病率分别是听力正常者的2倍、3倍、5倍。其次是心理层面。听不见、听不懂会让老人逐渐脱离社交圈，陷入孤独、焦虑、抑郁。部分老人还可能因误解他人意图而变得暴躁，甚至出现情绪失控的行为，影响家庭和谐。再次，安全隐患不容忽视。听力损失的老人可能听不见电器故障提示音、街头汽车鸣笛等关键信号，无形中增加意外事故的发生风险。最后，对于仍在发挥余热的老人来说，听力障碍会影响工作效率，导致生活质量大打折扣。

　　针对不同程度的听力损失，目前已有成熟的干预方案。龚树生介绍，轻度听力下降若对日常生活影响较小，可暂不采取特殊干预，但需定期监测听力变化;中度及以上听力损失的老人，需通过佩戴助听器改善听力状况;对于重度以上的感应神经性耳聋，人工耳蜗是重建听力的重要选择。值得一提的是，此前因费用高昂，选择人工耳蜗的老人寥寥无几。但随着医保政策的完善，人工耳蜗已纳入报销范围，个人需花1万余元，成本大幅降低。政策红利让越来越多老人愿意接受人工耳蜗植入，听力重建的可及性得到质的提升。

　　龚树生指出，改善老年听力健康，需要多方共同发力。

　　家庭层面。老人需做好自我防护：积极控制高血压、糖尿病等慢性病;避免长期处于噪声环境;遵医嘱用药、谨慎使用耳毒性药物，从源头减少听力损失风险。若出现听力下降，应及时到正规医院检查，根据专业建议选择助听器或人工耳蜗，同时重视术后康复和设备保养，让助听工具真正发挥作用。子女也应关注老人日常交流状态，及时发现听力下降的信号。

　　医疗层面。听力筛查应纳入社区和基层医疗机构的健康体检必选项，让更多老人能便捷知晓自身听力状况，包括听力下降的程度、原因和类型。同时，基层医疗机构需加强干预指导，为老人提供助听器适配、转诊等一站式服务，打通听力健康服务“最后一公里”。

　　社会层面。老年听力健康的科普力度要不断加大，让老人认识到听力损失的危害，避免因忽视导致病情加重;明确筛查频率，60~70岁每2~3年检查一次，80岁以上每年筛查一次。针对不便前往医院的老人，政府可推广线上听力测试小程序，让老人能轻松自测，为听力评估提供参考。