一个指数“预言”心血管病

【byb.cn 】(来源:生命时报)当前,心脏代谢指数(CMI)成为心血管领域一个评估新工具。它通过一个简单公式,能为早期预警心血管病提供便捷方案,堪称守护心脑健康的“预言家”。
首都医科大学附属北京积水潭医院心血管内科主任医师 刘 巍 □博士研究生 闫海浩
《生命时报》 2026-01-06 第1959期 第11版心脏代谢指数的计算公式为:腰围身高比(WHtR)×甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)的比值。举例来说,一位身高170厘米、腰围90厘米的患者,甘油三酯检测值为2.1毫摩尔/升、高密度脂蛋白胆固醇为0.93毫摩尔/升,其心脏代谢指数的计算步骤为用90除以170得出0.529,再用2.1除以0.93得出2.269,最终用0.529乘以2.269得出1.20。相关研究显示,心脏代谢指数超过0.85即进入风险预警区间,超过1.42则属于高风险人群。
研究证实,心脏代谢指数越高,血管中易破裂的“危险斑块”数量越多,未来发生心梗、脑梗的风险显著增加。房颤患者若心脏代谢指数超过0.85,主要不良心血管事件风险会急剧上升,高数值者的风险比低数值者高5倍以上。此外,它还能有效预测高血压、冠心病、心力衰竭等发生风险,预测价值优于传统的体重指数、腰围等单一指标。因为它能同时捕捉中心性肥胖和脂质代谢紊乱两大问题,而这两者正是心血管疾病的“隐形杀手”,可通过炎症反应损伤血管壁,加速动脉粥样硬化进程。
通常,男性腰围在90厘米及以上、女性在85厘米及以上,血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖及有心血管疾病家族史者,需关注心脏代谢指数。若该值持续高于0.85,应及时就医。若低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)在3.4毫摩尔/升及以上,甘油三酯在1.7毫摩尔/升及以上,男性高密度脂蛋白胆固醇低于1.04毫摩尔/升、女性低于1.3毫摩尔/升,且合并腰围超标、高血压、糖尿病、肥胖或心血管疾病家族史,需尽快就医评估心血管风险。
防控心脏代谢指数升高,日常要少吃高油、高糖食物,多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白,戒烟限酒;每周进行至少150分钟中等强度运动,帮助减少腹部脂肪;定期监测腰围、血脂等指标,每3~6个月查一次心脏代谢指数。
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