【byb.cn 】（来源：生命时报）步态不稳易跌倒 压迫胸廓呼吸难 影响说话易孤独 驼背老人身心状态差

　　受访专家：

　　北京协和医院老年医学科主任 康 琳

　　本报特约记者 司浩宇

　　《生命时报》 2025-07-08 第1910期 第5版

　　很多人认为，驼背是衰老的自然特征，但近日一项发表在《英国医学杂志·老年医学》上的新研究显示，驼背不仅会让人站不直，还会影响老人的语言能力，引发社交退缩。

　　北京协和医院老年医学科主任康琳接受《生命时报》记者采访时表示，医学上，驼背被称为脊柱后凸，主要是指胸椎区域异常向后弯曲，导致人体上半身前倾、头部前探，外观上表现为弓背或圆肩。正常成年人胸椎的生理后凸角度为20~40度，当超过50度时，就属于病理性后凸，可能对身体功能造成影响。老人驼背主要与骨质疏松、椎体变形、背肌力量下降、长期姿势不良等因素有关，统计数据显示，20%~30%的老人存在不同程度的脊柱后凸。体重指数[BMI=体重（公斤）除以身高（米）的平方]小于20、年龄大于70的女性人群更为高发。

　　新研究中，日本大阪川崎康复大学研究人员以301名日本60岁以上的老人为对象，分析脊柱后凸程度与语言能力之间的关系。研究人员采用“驼背指数”来评估脊柱后凸情况，并测量了老人的语言能力、步行速度。结果显示，驼背会通过影响老人行走能力，使大脑调动语言的能力下降。康琳解释，由于驼背导致了步态不稳、身体前倾，大脑会优先保障“站稳”能力，语言表达资源就相对减少，造成说话变慢、变少。驼背还会限制胸廓扩张，进而影响肺活量与发声强度，让老人“想说说不响”。如果这种状态长期持续，可能影响老人的自信心与表达欲，逐渐陷入“越不说—越不想说—越不会说”的恶性循环。

　　此外，驼背还可能引发一系列连锁反应。一是呼吸功能下降。驼背会压迫胸廓，限制肺部扩张，导致肺活量降低、通气不畅，尤其在活动或平躺时，更易感到憋气，严重者可引发慢性呼吸衰竭。二是跌倒风险上升。脊柱后凸改变了身体重心，使老人更容易失衡、跌倒，增加骨折与卧床风险。三是睡眠质量变差。躯干受压、呼吸不畅会干扰深度睡眠，部分驼背老人出现频繁夜醒、翻身困难、晨起疲劳等表现。四是影响心理健康。驼背往往伴随外形自卑、交流减少，是老年抑郁和社交障碍的“隐形推手”。康琳提醒：“对老人来说，驼背越早干预越好，尤其是在肌肉记忆稳固、钙元素吸收能力良好的阶段，效果最明显。”她从临床经验出发，提出一套“四步干预法”。

　　分层锻炼：“背肌支撑”是核心。锻炼背部肌肉是干预驼背的基础。体力较好者，推荐紧贴着墙站立、推墙等动作。活动受限者，比如腿部有疾病，可在床边将腰部胸部向上挺，舒展身体，或以肩膀为轴，将手臂伸直，划圆圈。需要照护者，家属可协助完成轻柔牵拉、靠墙扶站等动作，避免强扭、误拉。康琳提示，改善驼背靠坚持，千万别急于求成，早晚各练习一次即可，做得稳胜过一时猛练。

　　调整细节：“肌肉对抗”是关键。生活中一些小动作，往往是加剧驼背的“隐形推手”。比如看电视时，窝在沙发里，头部前探，应在腰部加靠垫等支撑，抬头正视前方;用手机时，低头看屏幕，应将手机举至胸口，限制使用时长;吃饭、看书时，身体前倾，应将桌子调整到合适高度，椅子要带靠背;枕头太高或太低，建议使用10厘米高的枕头。

　　营养跟上：“肌不可失”是方向。康琳表示：“光练不吃，肌肉长不出来。”蛋白质的转化要以充足的热量为前提，很多老人吃得过于清淡，增加了驼背风险。建议重点补充三类营养：蛋白质，如鱼、蛋、豆、奶等，推荐每天1~1.2克/公斤体重;钙，每日摄入1200毫克，可通过奶制品、豆腐等补充;维生素D，建议每天晒15分钟太阳，必要时在医生指导下服用补剂。

　　及时就医：“尽早挺起”是目标。康琳提醒：“不是所有驼背都能靠锻炼恢复，一些结构性问题需要进行治疗。”如出现以下表现，应尽早就诊：半年内身高下降4厘米以上;驼背伴持续背痛、呼吸困难，引发行走慢、说话少、精力差;已确诊骨质疏松、有椎体压缩骨折史。康琳建议，驼背人群每年进行一次骨密度检测和脊柱侧位X光评估，及时发现问题。“驼背干预不是一个人的事。老人做动作，家属看效果;老人懈怠了，家属要多鼓励。”