刘晓莹

　　病人为什么会拒绝医生的治疗方案？医生的权威为什么会得不到尊重？

　　不久前，我们医院接诊了一位急诊病人。这是一位92岁的老人，因剧烈腹痛4小时来院。患者表现得很痛苦，体温37.8摄氏度，血压110/70毫米汞柱，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。行腹腔穿刺，抽出淡红色液体5毫升。血常规检查结果出来后，初步诊断可能为：急性腹膜炎？急性胰腺炎？消化道穿孔？

　　考虑到患者病情凶险，随时有生命危险，医护人员果断地决定进行腹腔探查，以便尽快做出确切诊断并治疗。但患者家属迟疑不决，担心患者年龄太大，无法承受手术创伤。更关键的是，他们对手术的必要性持怀疑态度，坚决拒绝手术治疗，要求保守观察。

　　病人危在旦夕，手术每延迟一分钟，病人就增加一分危险。在这种情况下，医院请腔镜微创首席专家赵辉亲自与患者家属沟通，并借助手术影像资料，讲明了微创手术的优点，同时就患者的病情向家属做了详细的解释，阐明了手术的必要性和紧迫性。最后，赵辉拉着病人家属的手，真诚地说：“请相信我们是和你站在一起的！”

　　经过这一番耐心劝说，患者家属总算是认识到，若不及时手术治疗，患者随时可能突发意外导致死亡;只有及时手术，才有生还的可能。终于，他们同意接受手术。

　　随后，患者被紧急送往手术室。通过腹腔镜探查术，医生发现患者腹腔内存有大量淡红色液体，脂肪有皂化斑，胰腺肿胀，部分坏死，诊断为重症急性胰腺炎。医生将患者的胰腺被膜及时切开，并进行充分引流，很快排除了威胁患者生命的“重磅炸弹”，老太太转危为安。

　　身体上的“炸弹”可以用手术刀来切除，但心理上的“炸弹”，那些埋藏在病人心底的怀疑和困惑，则需要用心来排除，用信任作基础，用真诚做纽带。（作者单位：山东省文登市立医院）