王雪仙

　　在当前的医疗环境下，病人不理解医生、不听医生的话是常事。有些病人当面不跟医生理论，常以“我们先回去商量”来应付医生，背后却说：“医生这样说的目的，一是推卸责任，二是多挣钱。”我就曾碰到过这样的例子——因家属的不理解，险些延误了一位心肌梗死病人的治疗。

　　去年年底的一个上午，我所在的内一科来了位主诉胸痛的中年男病人。经初步检查，我们诊断为急性心肌梗死。考虑到病人年纪轻，家庭经济状况也较好，我们马上与病人家人谈话，告诉他们病人病情的严重性，建议立即转上级医院做介入治疗（我院是二级医院，不能做介入治疗）。

　　没想到，病人家属一出办公室，就说：“就这么一点胸痛也能死人？上个支架五六万元，他们医生能得多少回扣啊？”听到这样的议论，我们的心都凉了。为了避免冲突，我们打算与病人家属谈话并签字，直接在我们医院治疗。但是，这位病人如果不介入治疗就有猝死的可能，到时家属能理解吗？

　　怎么能让家属和病人相信我们是真心为他好呢？大家都在想办法。后来，我们科主任打听到，病人有一位好朋友也是学医的。我们赶紧联系他的这位朋友，跟他说明情况并帮病人联系好上级医院。这位同行对病人说：“我们先到上级医院看看，这边的床暂时留着。”病人总算是答应了。结果，到了上级医院，病人当天就做了介入治疗，放了两个支架。上级医院的医生说：“幸亏你来得及时，否则后果不堪设想。”

　　3天后，病人家属来医院结账时，感激地说：“要不是你们这么重视，我们的人还真危险了。真不好意思，开始我们还不相信你们。看来，事情并不像社会上传的那样，医生都是为了回扣而忽悠病人。还是好医生多啊！”

　　由此我体会到，与患者沟通不但需要真诚，还需要讲究沟通技巧，必要时还可运用“迂回战术”。（作者单位：浙江省仙居县人民医院）