【byb.cn 人体管道工】上回书说到了肘髎穴，它是治疗网球肘之要穴。其实治疗网球肘的穴位很多，它包括了下廉穴、肘髎穴，以及手五里穴，分别对应的部位是肘之下，肘之中和肘之上，之所以如此，主要看其疼痛的部位更靠近哪里就用哪个穴位。今天，我们继续沿大肠经的路线循行，解读其第13穴--手五里。

　　一、高轨之上

　　手五里是什么意思呢？

　　提到手五里，就不得不提到手三里，同样，提到手三里，就不得不提下廉和上廉穴，从中可以搞清三、五之区别。

　　关于手三里和手五里的命名，有两种解释：

　　说法一：不管是三里还是五里，均是一个虚拟的概念，说明其从天部传来的气血覆盖范围之程度有三和五之区别。

　　在解读手三里时，我们提到了下廉、上廉穴。并指出，手三里的气血物质是由上廉穴传导过来的，而手五里则是由下廉穴传导过来的，因下廉穴更靠近大肠经的天部，就好比卫星一样，处于高轨之上，因而其水湿气血物质虽然不如处于低轨的上廉穴覆盖到手三里穴之精准，但其覆盖范围却更广泛，即有“五里”之广，这就是三里和五里之区别。

　　说法二：一里为一寸，如果我们均以肱骨外上髁为基准点，向手臂下量三寸即为手三里，向手臂上量五寸则是手五里。

手三里取穴法

　　搜索别有病网针灸穴位库，我们发现：

　　以”手“命名的穴位，除手五里以外，还有两个，即：手三里 (大肠经) 、 手逆注 (经外奇穴上肢部)

　　以”五里“命名的穴位，还有一个足五里（肝经）

　　由此可以看出，手五里穴算是一个冷门吧。相比较而言，凡以”五里“命名的穴，都不如以”三里“命名的穴更有名。

　　二、手五里可治疗肘肩痛

　　文章开头我们已经说了，以肘为基准点，在肘之下、中、上，分布了下廉、肘髎和手五里，它们共同对肘关节起作用，因而对于治疗肘关节的病症，如网球肘炎都有疗效，具体到哪个作用更好，就要看疼痛的部位了。

　　与曲池穴气血丰沛，有万金油穴之称不同，手五里因为处于肘臂弯曲之上，受这个弯的影响，故气血供应较差。钱袋子羞涩，自然就对病症的治疗效果心有余而力不足，所以，它既无万金油穴之称，也无特定穴之称，只能算是一个二线穴罢了，历代医家也对此使用的不多。

　　从其所处位置来看，手五里的位置刚好处于肘和肩之间，因而它对肘肩的疼痛都有效，也就是说，它既对网球肘有效，也对肩周炎有效，但从其所处的位置来看，它更靠近肘部，同时手五里的气血物质是由下廉穴传导过来的，而下廉穴对治疗网球肘有效，所以，手五里在治疗肘肩病症之间，更偏重于肘部多一些。

　　三、功效和主治

　　【功效】

　　疏经利节，调和气血

　　【主治】

　　中医病症：肘臂孪急，疼痛不举，风湿肿胀，上肢不遂;咳嗽，吐血;胃脘胀满，疼痛;嗜卧，身黄，疟疾，惊恐，瘰疬等。

　　西医病症：咯血，肺炎，扁桃体炎，胸膜炎，腹膜炎，肋间神经痛，颈淋巴结核，恐怖症，偏瘫，上肢疼痛，嗜睡等。

　　从养生保健角度来说，手五里位于骨头上，通经活络的效果非常强，尤其能治肩膀上的疾病，如肩膀沉重、肩周炎。按摩时可用圆珠笔端或食指按压，每次3~5分钟。经常用拇指指腹按揉手五里，每次1~3分钟，能改善颈、肩、手臂的血液循环，对上肢有很好的保养作用。

　　四、总结

　　1、高轨之上

　　2、治疗肘臂痛