精读黄帝内经虐论篇第三十五①
【原文】
黄帝问曰:夫痎疟皆生于风,其蓄作有时者何也?
岐伯曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛;寒去则内皆热,头痛如破,渴欲冷饮。
帝曰:何气使然?愿闻其道。
岐伯曰:阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也;巨阳虚则腰背头项痛;三阳俱虚,则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热,则喘而渴,故欲冷饮也。此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居;卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相薄,是以日作。
【点评】本段重点说明
①伸欠乃作:
伸欠,病状名。又称欠伸、呵欠。出《素问·疟论》。
乃作,乃,就;作,发作。这里连起来,是呵欠连连状。
②此荣气之所舍也:
荣气,即营气。《素问·逆调论》:“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也。”营气:由饮食水谷所化生的精气,行于脉内,具有化生血液,营养周身的功能。
舍,驻留。
③得阴而内薄,薄,当动词,通“迫”。迫近;接近,这里有阴阳相搏之意。
④是以日作:
是以,所以;
日作,每日发作。
【整段翻译】
黄帝问道:一般来说,疟疾都由于感受了风邪而引起,他的发作有一定时间,这是什么道理?
岐伯回答说:疟疾开始发作的时候,先起于毫毛竖立,呵欠连连,乃至寒冷发抖,下颌鼓动,腰脊疼痛;待寒退,便是全身内外发热,头痛有如破裂,口渴喜欢冷饮。
黄帝道:这是什么原因引起的?请说明它的道理。
岐伯说:这是由于阴阳上下相争,虚实交替而作,阴阳虚实相互移易转化的关系。阳气并入于阴分,使阴气实而阳气虚,阳明经气虚,就寒冷发抖乃至两颌鼓动;太阳经气虚便腰背头项疼痛;三阳经气都虚,则阴气更胜,阴气胜则骨节寒冷而疼痛,寒从内生,所以内外都觉寒冷。如阴气并入阳分,则阳气实而阴气虚。阳主外,阳盛就发生外热;阴主内,阴虚就发生内热,因此,外内都发热,热甚的时候就气喘口渴,所以喜欢冷饮。这都是由于夏天伤于暑气,热气过盛,并留藏于皮肤之内,肠胃之外,亦即荣气居留的所在。由于暑热内伏,使人汗孔疏松,腠理开泄,一遇秋凉,汗出而感受风邪,或者由于洗澡时感受水气,风邪水气停留于皮肤之内,与卫气相合并居于卫气流行的所在;而卫气白天行于阳分,夜里行于阴分,邪气也随之循行于阳分时则外出,循行于阴分时则内搏,阴阳内外相搏,所以每日发作。
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