抗生素真不该打?造成的损失谁赔偿?
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上海交通大学医学院附属瑞金医院院长朱正纲说,以抗生素为代表的抗菌药物是目前临床使用最为广泛的药物,甚至在渔牧业生产中常常可见把抗菌药物作为一种饲料添加剂来使用,用以降低养殖动物的发病率,其后果最明显的就是强耐药菌株的出现导致细菌耐药性快速增长、药源性疾病日渐增多,到最后出现“超级细菌”,导致无药可治。
朱正纲表示,有的临床医生往往只注意本专业的知识与技能,缺乏较完整、系统的抗菌药物和合理用药知识,因此不重视对病原菌的病原学检查,习惯于经验性用药;有的医生不重视抗菌药物疗效发挥的特点,随意制定用药方法;有的医生对各类抗菌药物的不合理用药已经或可能造成的危害缺乏认识;还有的医生为“保险”起见,扩大预防性用药的范围或给药时间,在手术前后长时间大剂量使用抗菌药物。
据卫生部调查,在中国住院患者中,抗生素的使用率达到70%,是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。外科清洁切口手术预防性应用抗生素达到95%,但其实真正需要使用抗生素的病人还不到20%。
卫生部副部长马晓伟也指出,卫生部曾组织专家对抗菌药物临床使用进行了科学论证在抗菌药物临床使用明显减少甚至不用的同时,医院感染发病率并未上升。专家指出,术后患者不发生感染的关键在于预防,在于医生的手卫生、环境卫生、患者的营养状况、各项无菌操作制度的执行。
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