【byb.cn XJ】上一篇，也就是素问的第57篇经络论，本以为要大书特书，遗憾的是，只有短短的几行字。这也是到目前为止，我们解读过的《黄帝内经》中最短的章节。本文中最著名的论述是关于经脉与络脉五色对应的核心理论，即“经有常色，而络无常变也”具体表现为：‌经脉常色‌：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑，五色与五脏经脉一一对应，此为恒定不变的生理特征;络脉变色:阴络之色应其经脉，阳络之色则随四时变化（寒多则青黑，热多则黄赤），此为无病之常色;若五色俱现，则属寒热错杂的病态表现,这一理论奠定了中医通过络脉色泽变化诊断疾病的基础，尤其强调“五色具见者，谓之寒热”的临床意义

　　本篇，也就是素问的第58篇气穴论，讲的是什么呢？其实，就是人体的穴位之功效。那为什么不叫穴位论，而叫气穴论呢？穴位，是静态的;而气穴则是动态的。一个气字，生动体现了这一点。本文阐述了疾病传导的过程，即从孙络－络脉－经脉－五脏六腑，而这一过程的主导，均离不开"气”和"穴”，故此称之为气穴。本篇中最著名的论述当属“气穴三百六十五以应一岁”这一核心理论，并广为后人所引用。其原文为：”黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。”此句揭示了人体气穴与自然节律的对应关系，即365个气穴象征一年365天，体现了中医“天人相应”的整体观。岐伯后续的回应（如“窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉”）进一步强调了这一理论的深奥性。

精读黄帝内经气穴论篇第五十八

　　【原文】

　　黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。

　　岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉！因请溢意尽言其处。

　　帝捧手逡巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。

　　岐伯曰：此所为"圣人易语，良马易御”也。

　　帝曰：余非圣人之易语也，世言真数开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。

　　岐伯再拜而起曰：臣请言之。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。上纪者，胃脘也，下纪者，关元也。背胸邪系阴阳左右，如此其病前后痛涩，胸胁痛，而不得息，不得卧，上气短气偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胸胁，支心贯鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。

　　藏俞五十穴，府俞七十二穴，热俞五十九穴，水俞五十七穴，头上五行行五，五五二十五穴，中月吕两傍各五，凡十穴，大椎上两傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，两髀厌分中二穴，犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴，完骨二穴，项中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，巨虚上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，喑门一穴，齐一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上横二穴，阴阳跷四穴。水俞在诸分，热俞在气穴，寒热俞在两骸厌中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，针之所由行也。

　　帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷，亦有所应乎？

　　岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为发热，内为少气。疾写无怠，以通荣卫，见而写之，无问所会。

　　帝曰：善。愿闻溪谷之会也。

　　岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大囷，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。

　　帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金兰之宝，署曰："气穴所在”。

　　岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当写者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解写于中者十脉。