【byb.cn 】（来源：生命时报）类风关，男女有发病高峰，男性75~79岁，女性60~64岁，且疾病负担更高。类风湿关节炎（简称“类风关”）是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，表现为受累关节进行性对称性炎症，以关节肿胀、疼痛、屈伸受限等症状最常见，严重者可致残。

　　北京协和医院中医科副主任、副主任医师 宣 磊

　　《生命时报》 2025-07-18 第1913期 第16版

　　近期，广东医科大学利用2021年全球疾病负担数据库进行的新研究显示，2021年我国类风湿关节炎发病人数较1990年增长了93.47%，发病率上升了59.89%，增长趋势明显，且呈现年龄和性别差异。该研究结果发表在《中国全科医学杂志》上。

　　从数据来看，我国类风湿关节炎发病率呈现“高龄男性+绝经后女性”的双峰趋势。2021年，类风湿关节炎发病率高峰为75~79岁年龄组，患病率高峰是80岁及以上年龄组。其中，男性发病率高峰为75~79岁，女性为60~64岁。男性发病率为12.45/10万，患病人数为155.8万;女性发病率高达22.55/10万，患病人数为319.6万。总体而言，女性疾病负担高于男性。预计到2042年，类风湿关节炎的疾病负担将持续上升。这表明，绝经后女性、高龄人群需要加强预防与应对。

　　类风湿关节炎的疾病负担上升，主要原因是人口增长和老龄化，也与吸烟、不良饮食等因素有关。首先，随年龄增长，免疫衰老是类风湿关节炎发病的重要基础，慢性炎症是其发病的核心机制。吸烟、不良饮食习惯也是重要风险因素。长期、大量吸烟不但增加患病风险，还会升高血液中类风湿因子的浓度;饮食不当引发的肠道菌群失调，会影响免疫功能，诱发全身炎症反应。

　　类风湿关节炎的发病率和患病率均有显著的性别差异。女性患病率大约为男性的2倍，这可能与女性激素水平、生理结构、妊娠和绝经等因素有关。绝经后女性雌激素水平降低，会引起细胞免疫功能亢进，导致免疫失衡而诱发类风湿关节炎。绝经后女性各器官、系统呈退行性改变，体内神经-内分泌-免疫网络失调，也使风险增加。女性因经常做家务，接触冷水等寒湿环境的机会多，同样会增加风险。此外，绝经后女性因更年期症状、家庭关系改变等多重精神心理负面因素影响，也可能加重主观症状和病情。

　　目前，类风湿关节炎尚无彻底治愈的方法，控制病情是防治的关键。治疗不及时或不干预，随病情进展，患者会因“侵蚀性”骨破坏引发关节屈伸受限、僵直、畸形，严重者生活不能自理。值得关注的是，类风湿关节炎是全身性疾病，可累及人体肺部、心血管系统、血液系统等，易合并骨质疏松和骨折等并发症，是造成患者死亡的重要危险因素。临床上，中、高疾病活动度患者，可用改变病情抗风湿药联合糖皮质激素快速控制症状;关节畸形、严重影响功能者，可选择外科手术矫正;还可选择中医个体化治疗，配合针刺、艾灸、推拿、中药泡洗或熏蒸、穴位敷贴等手段改善关节症状、延缓病情进展。

　　防治类风湿关节炎，日常做好几点：

　　1.合理用药，规律随诊。

　　2.禁烟酒，注意保暖避风。居住地宜干燥、温暖向阳。老年人可适当多吃些山药、枸杞等补肾强筋、健脾益气的药食同源食材。

　　3.保持心情舒畅。若出现焦虑、抑郁等不良情绪，及时请求专业人士帮助。

　　4.充足睡眠、顺应四时作息。疾病稳定期，在专业人士指导下，推荐进行关节康复训练，加强肢体功能，防止肌肉减少，保持关节功能。