【byb.cn 】（来源：生命时报）大脑与心脏是人体至关重要的动力中枢，运转皆依赖血液来输送氧气与营养。若心脏缺血，可引发心绞痛、心肌梗死、心功能衰竭;若脑部缺血，可造成短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中。《柳叶刀·全球健康》刊发新研究称，缺血性心脏病和缺血性脑卒中共病现象在全球普遍存在，且有3个共同的风险因素。

　　首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主治医师 吴 瑕 □主任医师 贺晓楠

　　《生命时报》 2025-07-08 第1910期 第17版

　　缺血性心脏病和缺血性脑卒中分别是全球第一和第二大致死病因，前者源于冠状动脉阻塞，后者是由脑动脉闭塞导致。两者都有动脉粥样硬化、慢性炎症等特征，以“血管阻塞、组织缺氧”为核心病理，底层逻辑为缺血损伤。新研究显示，全球缺血性心脏病发病率高于缺血性脑卒中;两者在北半球和东半球的发病率均较高，其中欧洲和北非发病率最高。研究还识别出以下三个共病风险因素。

　　①高收缩压。新研究显示，高收缩压对缺血性脑卒中有显著影响。当血压升高时，血管壁不得不承受过高的压力，长此以往会使血管壁受损、老化，让血脂沉积，使血管变脆、变硬，容易破也容易堵，最终引发心脑缺血。

　　②肾功能障碍。肾功能障碍对缺血性心脏病发病率的影响更大。它会使水钠摄入过多或透析不充分，引起水钠潴留，导致外周血管阻力增加、血压升高，加重心脏负担。若肾脏功能严重下降导致尿毒症，或诱发继发性甲旁亢、贫血等并发症，均可导致心脑缺血等心脑血管病。

　　③低温暴露。当环境温度低于10摄氏度时，交感神经-肾上腺素轴紧急启动，血管会收缩以维持体温，使心脑供血的血管阻力增加、血流减少，同时血液黏稠度上升，易形成血栓，继而引发心脑缺血疾病。

　　生活中，有必要主动规避上述风险因素，高效守护心脑“供血防线”。血压管控方面，每日盐摄入量要低于5克，多吃蔬果、全谷物和低脂乳制品，避免高脂、高糖食物，戒烟限酒，控制体重，规律作息，保持积极心态;每周适度快走、慢跑等，但血压控制不佳者要避免激烈运动。在慢性肾病高发地区及血糖、血压控制不佳人群中，肾功能障碍暴露风险高。建议定期查肾功能，积极治疗原发病;适量摄入优质低蛋白;避免滥用肾毒性药物;控制水钠摄入，纠正贫血，调节钙磷代谢。生活在寒冷地区者、冬季户外作业者、老年人易受低温影响，冬季应关注气温变化，适度活动。