【byb.cn XJ】上一篇，也就是素问的第43篇痹论，讲的是什么呢？也就是痹症。那什么是痹症？最简单最通俗的理解就是麻痹，主要是指身体某部分的感觉或运动功能部分丧失或完全丧失。

　　导致麻痹的主因，就是经络堵了，这种症状在我们的日常调理的客户中非常的常见。比如，你捏一把你胳膊上或者后背上的肉，如果感觉生痛，一般就属于痹症。多由受风寒湿，或者是气滞血瘀引起的。“风寒湿三气杂至，合而为痹也”是本篇中最著名的话，广为后人引用！

　　当然，也不是捏着不痛的就没有痹症，在本篇中，也有讨论不痛的情况。可以这样说，现代人，绝大部分都有痹症，而解决这种病症的最有效，最安全的方法就是刮痧、拔罐和按摩。

徐说内经素问44痿论之独取阳明

　　本篇，也就是素问的第44篇痿论，讲的是什么呢？说到“痿”这个词，我们一下子就会联想到经常提及的一个词，就是“阳痿”。上一篇，我们讨论的是痹症，而本篇主要说的是痿症。那痹症和痿症有关联吗?当然有啊，人因为先痹了，使得经络不通，气血无法濡养脏腑，故而出现痿症。本篇中最著名的话是“治痿独取阳明”。这句话出自岐伯对黄帝提问的回应，强调了痿病治疗的核心原则——以调理阳明胃经为主，因为阳明为五脏六腑之海，主导濡养宗筋（指肌腱韧带），从而约束骨骼、利关节活动。这一论述奠定了中医治疗痿证的基础。那本篇是如何讨论痿症的呢？这与阳明和宗筋有什么关系呢？

　　【原文】

　　黄帝问曰：五脏使人痿，何也？

　　岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。

　　故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也;

　　心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈胫纵而不任地也;　　

　　肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿;

　　脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿;

　　肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

　　帝曰：何以得之？

　　岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。

　　悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。

　　思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。

　　有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。

　　有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。

　　帝曰：何以别之？

　　岐伯曰：肺热者，色白而毛败;

　　心热者，色赤而络脉溢;

　　肝热者，色苍而爪枯;

　　脾热者，色黄而肉蠕动;

　　肾热者，色黑而齿槁。

　　帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明，何也？

　　岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：各补其荥，而通其俞，调其虚实，和其逆顺;筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。

　　帝曰：善。