【byb.cn 】（来源：生命时报）英国两所大学历时26年的联合研究发现男性易心梗，女性易中风

　　受访专家：

　　北京大学首钢医院心血管内科副主任医师 卢彦娜

　　本报记者 张 冕

　　《生命时报》 2024-02-20 第1777期 第18版

　　心梗和脑卒中是心血管疾病界的两个“狠角色”，致残率和致死率都非常高。英国剑桥大学、阿伯丁大学开展的一项历时近26年的研究发现，这两种疾病在男性和女性之间还有所侧重，男性患心梗的风险大，女性患脑卒中的风险高。

　　研究纳入约2.4万名参与者，平均年龄59.2岁，随访26.2年。研究人员分析发现，与女性相比，男性心血管疾病终身绝对风险高11.5%，且心梗一直是男性心血管首发疾病，直到80岁;女性中，60岁后心血管首发疾病主要以房颤和脑卒中为主。

　　北京大学首钢医院心血管内科副主任医师卢彦娜接受《生命时报》记者采访时表示：“心血管疾病的发生存在男女有别的现象，与我们临床接诊的患者特点基本一致。”男性心梗患者几乎都为吸烟人群，大多合并血脂异常，这些人多数生活习惯不良，除了大量吸烟、饮食较油腻外，往往还有久坐不动、熬夜的坏习惯。对比男性，女性有一把天然保护伞——雌激素，绝经前有助于保护心脑血管功能，加之吸烟、饮酒、肥胖比例都低于男性，因此发病风险较低。

　　但进入绝经期后，女性失去雌激素保护，心血管疾病发生率会明显升高，尤其是急性心梗。男性心梗多为血栓堵住了大血管，及时开通血管能挽回生命。女性则是小血管出现问题，和情绪、激素调节等有关，症状隐秘，因此危险性更大，可能导致治疗延误，引发严重后果。

　　脑卒中，俗称“中风”，《中国脑卒中报告2020》显示，2019年我国人群脑卒中发病率为276.7/10万，男性为269.2/10万，女性为284.5/10万。卢彦娜表示：“女性中风发病率高，与危险因素更多有很大关系。”

　　高血压。在影响中风首次发作和复发的因素中，高血压都高居榜首。我国女性高血压患病率高，控制情况不尽如人意。研究显示，相同血压范围内，女性心血管疾病风险更高。高血压会促进动脉粥样硬化斑块形成，斑块破裂可引发脑血栓，造成脑组织缺血缺氧，出现脑梗。

　　情绪易激动。女性更容易受到外部因素影响，导致情绪起伏，这会引起交感神经兴奋、肾上腺素大量分泌、血管收缩，从而让血压升高，诱发中风。

　　房颤。相较于同龄男性，女性患房颤的风险更高。女性房颤若不及时治疗，中风风险将是男性的2~4.5倍，75岁后中风风险更会急剧上升，并高于同龄男性10%~20%。

　　心血管疾病不是一朝一夕形成的，无论男女都要尽早调整生活方式。卢彦娜表示，男性即使未查出心血管疾病，也应养成监测血压的习惯，饮食注意荤素、粗细搭配，每天盐摄入量控制在5克以内;选择合适的运动项目和强度，坚持规律锻炼;定期体检，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。女性应注意调节情绪，有自己的社交圈，多倾诉。选择喜欢且能长期坚持的运动，比如瑜伽、散步、游泳等。同时，保持健康饮食，不要为了放松心情而无节制地吃甜食和油炸食品。

　　另外，男性和女性都要学会识别心血管疾病信号。胸骨后压榨样疼痛，伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗是心梗的典型症状，不明原因的肩颈疼、胃疼、牙疼等也要注意。中风发作时，可通过三个数字来判断：看1张脸，不对称，口角歪斜;查2只胳膊，平行举起，单侧无力;0（聆）听语言，言语不清，表达困难。出现以上表现，要及时拨打急救电话，等待专业人员救援。