【byb.cn 】（来源：生命时报）因长息肉、结石切除胆囊后，虽然患者早期可出现腹痛、腹胀等情况，但一段时间后便可缓解，很多人因此认为“无胆”也没事。但《内分泌学前沿》杂志近期发表了一项研究，对17603名接受胆囊切除术的患者和35206名对照者平均随访13.56年后发现，切除胆囊的女性患骨质疏松的风险增加了1.21倍，男性增加1.45倍。

　　浙江省人民医院望江山院区老年医学中心主任医师 边平达

　　《生命时报》 2024-01-16 第1770期 第16版

　　体重下降可能是原因之一。研究显示，体型偏瘦（体重指数低于18.5）的女性更易发生骨质疏松。切除胆囊后胆汁无处储存，虽然胆总管可代偿性扩张，部分代偿胆囊的储存功能，但容积相对较小，因此在大量进食时，胆汁的浓度和供应量相对不足，对肉类、动物内脏和鱼虾类等动物性食物的消化能力明显下降，影响了蛋白质等营养物质的吸收，体重会明显下降。另一个原因可能是维生素D缺乏。这种情况也与动物性食物的消化不良相关，饮食中的维生素D主要存在于这类食物。因此，胆囊切除术后患者要摄入充足的热量和优质蛋白，以及维生素D含量丰富的食物，比如海鱼、牛奶、蛋黄、动物肝脏和蘑菇等。

　　研究还发现，45~55岁的女性切除胆囊后的骨质疏松患病率更高。该阶段的女性刚进入围绝经期，雌激素水平明显下降，破骨细胞活性明显增强，骨丢失加速，导致骨质疏松发病率明显上升。因此，这部分女性要定期检测骨密度、血清骨代谢标志物，如发现骨质丢失明显加快，一定要在补充钙、维生素D的基础上，接受绝经激素治疗或使用双膦酸盐、RANKL抑制剂等抗骨吸收药物。