【byb.cn 】（来源：生命时报）河北省读者孙先生问：最近，我刚做了头颅CT，报告结果显示为“腔隙性脑梗塞”。想请问医生，腔梗是脑梗吗，危害大不大？

　　河北省人民医院老年科主任医师李刚、要攀彪

　　《生命时报》 2023-07-11 第1718期 第18版

　　河北省人民医院老年科主任医师李刚、要攀彪解答：脑梗主要分为4类：大动脉粥样硬化性脑梗塞、小动脉闭塞性脑梗塞、脑分水岭梗塞和心源性脑梗塞，分类不同，病情轻重也不同。“腔隙性脑梗塞”属于小动脉闭塞性脑梗塞，主要是在高血压、动脉硬化的基础上，脑血管小分支发生了小梗塞，进而造成脑组织缺血性软化病变。腔梗主要发生在大脑深部，梗塞病灶直径一般较小，所以患者多无明显症状。据统计，约3/4的腔梗患者不伴有病灶性神经损害症状，或仅合并轻微的注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头晕、反应迟钝等。

　　腔梗虽然症状较轻，但复发率高，可导致患者认知功能下降、痴呆，甚至死亡。为预防腔梗的发生和进展，需要注意以下几点。

　　1.控制危险因素：严格控制血压和血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。

　　2.治疗糖尿病：高血糖极大增加脑卒中再发风险，合并糖尿病的患者，糖化血红蛋白应控制在7%以下。

　　3.治疗可能引起脑梗的心脏疾病：房颤、瓣膜性心脏病、心肌病、卵圆孔未闭等会增加患者发生心源性脑梗的风险，因此要积极治疗心脏原发疾病。

　　4.治疗高同型半胱氨酸血症：可适当补充叶酸、B族维生素，以降低血同型半胱氨酸水平。

　　5.调整生活方式：血管硬化是引起腔梗的重要原因，因此保护血管是首要任务，日常饮食应以清淡且富含营养的地中海饮食为主，其中包括果蔬、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油等。适度运动有助保持血液流动更顺利，让大脑的供血更充足。