【byb.cn 】（来源：生命时报）北京读者赵女士问：前段时间，我看东西时总有重影，去眼科就诊后没发现任何问题，医生怀疑存在颅高压，建议我测测颅内压，请问脑压还会影响视力吗？

　　首都医科大学宣武医院神经科主任医师 吉训明 □高 渊 李思颉

　　《生命时报》 2023-03-24 第1690期 第16版

　　解答：颅内压增高，简称颅高压，常由脑肿瘤、脑膜炎、脑静脉窦血栓形成等已知病因，以及未知病因（如特发性颅内压增高症）所致，可引发眼部症状，比如一过性视物模糊、视物成双、色觉障碍、视力下降、视野缺损、视乳头水肿等。其中，视乳头水肿最为常见，常伴有头痛、呕吐，通常是双侧对称的。尽管早期视力大多不受影响，但56%~94%的患者存在不同程度的视野异常，如果及时干预，损害多是可逆的。否则，长期视乳头水肿可引起严重的视力下降、视野缺损，最后发展为不可逆的视神经萎缩，导致失明。

　　一般，颅高压患者需进行头颅磁共振检查，排查有无肿瘤等占位性病变或颅内感染;如果怀疑颅内静脉窦血栓，还需进一步检查颅脑磁共振静脉血管成像检查、磁共振静脉增强黑血成像等影像学检查;然后，进行视力、视野等眼科检查，确定视觉损伤程度，或散瞳查看视乳头水肿的程度等。

　　颅高压需对因治疗，如果原发病为脑肿瘤，需手术切除;脑部炎症需抗炎;脑静脉窦血栓需抗凝或取栓等，临床还会根据患者的具体情况给予合适药物来降颅压;眼科治疗的目标是最大限度缓解眼部症状，保护视功能，包括改善循环、营养神经、减轻水肿等保守治疗，或进行视神经鞘减压手术治疗。