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两个数判断水肿轻重

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-11-23 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)指压后凹陷超过0.5厘米,或回弹时间超过10秒,情况十分严重,两个数判断水肿轻重


  浙江省人民医院肾脏病科主任、主任医师 朱 斌 □俞烨东

  《生命时报》 2022-11-08 第1654期 第16版


  一觉醒来,不少人会发觉自己的眼皮肿了、脸胖了、腿粗了,这多半就是水肿了。当体内的液体在组织间隙呈弥漫性分布时,就会出现全身性水肿,尤其是双下肢水肿,这可能是心源性、肾源性、内分泌性或肝源性紊乱的结果。

  根据严重程度,双下肢水肿可分为轻度、中度、重度三种。轻度水肿主要出现在踝关节及以下部位,比如脚背,手指按压后会有轻度凹陷,但能快速恢复;中度水肿的范围会延伸至膝关节以下,指压后的凹陷恢复较慢;重度水肿会蔓延到大腿,甚至全身,可伴有胸腹腔积液,皮肤通常会紧绷发亮。

  出现轻度水肿时,需限制水和盐的摄入,并摄入足量的蛋白质,比如蛋类、奶类、大豆、肉类等,也推荐红豆、海带、冬瓜这类富含钾的消肿食物,同时配合适量运动、睡前泡泡脚、保证充足睡眠等,均有助缓解水肿。如果通过以上措施观察2~3天后,水肿仍不缓解,或发展至较严重的水肿,应及时就医,明确病因。

  需强调的是,一旦指压后的凹陷超过0.5厘米,或回弹时间超过10秒,可视为严重水肿,需尽快就医。如果水肿伴发胸闷、气促、嘴唇发紫等情况,常提示可能存在心脏病、上腔静脉阻塞;伴血尿、泡沫尿,可能是肾源性水肿;伴腹胀、腹痛、颈静脉怒张的,常见于心源性、肝源性水肿;伴消瘦、体重减轻,怀疑营养不良性水肿,以及水肿部位伴有疼痛、局部皮温升高等情况,均需尽快就医,积极治疗。
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