【byb.cn 】（来源：生命时报）对于肛门相关的疾病，大家了解最多的估计是痔疮。临床中，常有患者把肛周脓肿当成痔疮，没有足够重视，从而耽误病情。

　　北京市肛肠医院外五病区副主任  赵团结

　　痔疮和脓肿其实有很大区别。痔疮主要在肛门部位出现肿块，会与肛门连在一起，而脓肿肿块一般与肛门缘有一定距离，可导致逐渐加重的剧烈疼痛，严重影响正常生活。

　　在肛肠科，肛周脓肿是常见的感染性疾病，在任何年龄均可发病，新生儿也不例外。临床发现，男性的发病率高于女性，且发病的高峰年龄通常为20~40岁，部分患者发生前会有腹泻，或长时间熬夜，导致抵抗力下降的情况。

　　肛腺阻塞感染是肛周脓肿的主要病因，肛腺感染、肛腺导管堵塞后导致脓肿，并可向周围蔓延，也有小部分肛周脓肿是外伤、炎症性肠病、糖尿病、免疫抑制等原因导致的。浅表的肛周脓肿主要表现为局部红肿疼痛、有肿块，按压疼痛明显，可出现搏动感，但很少发热;深部脓肿可有会阴、腰骶部胀痛，或肛门下坠感。如果怀疑肛周脓肿，可通过经直肠超声、磁共振成像诊断，准确性在90%以上。

　　需要提醒的是，肛周脓肿无法自愈，一旦确诊应及时通过手术切开引流。如果放任不管可造成感染播散，引起周围间隙感染，甚至全身感染等后果，严重时可危及生命。对于伴有严重蜂窝织炎、全身感染、心脏瓣膜疾病、糖尿病或伴有免疫力低下、合并全身性疾病、免疫抑制的患者，手术外还需考虑使用抗生素。