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穴位的故事166委中:腰背腿痛

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[书评] 作者 :人体管道工 日期:2018-12-17 00:01

  【byb.cn 人体管道工】上回书,我们说到了足太阳膀胱经的第39穴委阳,它是通利水道的大穴。今天,我们继续沿膀胱经的循行路线前行,解读第40穴委中,它对治疗和缓解腰背腿痛有很好的疗效,有诗曰:“腰背委中求”,说的就是委中穴的重要性。同时,委中这个大穴,还是六腑下合穴,它合六腑之一的膀胱,也是12天星穴和五输穴之一(水中土),咱们还是先来说文解字~~!

 

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一、腘窝中的气血堤坝

 

  ,堆积也。

  ,指穴内气血所在为天人地三部的中部也。

  委中,名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气,为吸热后的上行之气,在本穴为聚集之状,故名委中。

 

  【定位】:在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

 

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  ,这个字,有的地方解释成“堆积”之意,这点和委阳穴的解释是相同的;还有的地方把它解释成“弯曲”的意思,也就是委曲求全里的那个“”,这个也解释的通,毕竟,膝关节人体最重要的大关节,它的每一次弯曲,都对身体有很大的影响。

 

  ,这个字,穴义上把它解释成“指穴内气血所在为天人地三部的中部也”。何谓“天人地”?

  这个有不同的解释,在此处解释为,头为天,脚为地,而委中刚好处于人体的中部(当然不是正中,只是相比天地而言)。

 

  穴义所言:“本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气,为吸热后的上行之气,在本穴为聚集之状”,大家注意到没有,委中穴的气血,不是来自于天部,而是地部,也就是膝下部各穴。这些气血,经过小腿肌肉的强烈收缩后,输送到了委中这个闸口。前面在解读委阳穴时我们就提到了,腘窝这个位置很特殊,它承担着自上而下来的气血,同时又承担着自下而上的气血,二者都在委中这个地方汇聚,所以有“气血堤坝”或“气血枢纽”之称。

 

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健康之路解读委中穴

 

  我们搜索别有病网针灸穴位库发现,以“”命名的穴位,只有委中和委阳两个。而以“”命名的穴位,则涉及到了涉及11条经脉的19个穴位,以及3个经外奇穴。但完全符合命名规则的,则是标红的的5个穴。

 

  肺经: 中府
  胃经: 乳中
  小肠经: 肩中俞
  膀胱经: 中膂俞、中髎、委中
  肾经: 中注、彧中
  心包经: 中冲
  三焦经: 中渚
  胆经: 中渎
  肝经: 中封、中都
  督脉: 脊中、中枢
  任脉穴: 中极、中脘、中庭、膻中
  经外奇穴胸腹部: 脐中四边
  经外奇穴上肢部: 中泉、中魁

 

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中里巴人解读委中穴-如何取穴

 

二、六腑下合穴-膀胱

 

  什么是下合穴呢?这是一种特定穴。

  六腑(大小肠、三焦、膀胱、胃、胆,全是空心的)之气,下合于下肢足三阳经的腧穴,称为“下合穴”(lower He-sea point),又称“六腑下合穴”。《灵枢.本输》指出:“六腑皆出足之三阳,上合于手者也。”说明六腑之气都通向下肢,在足三阳经上各有合穴,而手三阳经上又有上下相合的关系。

 

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  下合穴是六腑气血汇聚于下肢三阳经的部位,六腑下合穴是脉气从足三阳经上分出注入六腑的部位,所以和六腑的关系密切。下合穴的异常感觉可以反映六腑病变,如小肠的下合穴在胃经的下巨虚穴,如有疼痛或其他异常感觉,可以推知小肠病、阑尾炎等。


  下合穴是治疗六腑病证的主要穴位,临证时,常用下合穴以通降腑气,多获良效。如足三里治疗胃脘痛;下巨虚治疗小腹痛;上巨虚治疗肠痈、痢疾;阳陵泉治厥;委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭等

 

  前面我们已经提到了,六腑全是空心的,什么意思呢?

  就是这些脏器全是管道,既然是管道,承载的当然多是液体,委阳合于三焦这条人体的主干管道,而委中穴合于膀胱这个单体最大的液体管道,所以才会有“委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭等病症”。

 

  啥叫“癃闭”?

  癃([lóng])闭,中医病名。又称小便不通;尿闭。以小便量少,点滴而出,甚则闭塞不通为主症的一种疾患。

  病情轻者涓滴不利为“癃”;重者点滴皆无称为“闭”

  癃闭有虚实之分,实证多因湿热、气结、瘀血阻碍气化运行;虚证多因中气,肾阳亏虚而气化不行。临床多因败精阻塞、阴部手术等,使膀胱气化失司,水道不利,以小便量少、点滴而出、甚至闭塞不通。属肾病和排尿障碍。现代医学称为尿潴留。《灵枢.本输》称为闭癃。《类证治裁.闭癃遗溺》:“者小便不通,癃者小便不利”凡小便排出甚少或完全无尿排出者,统称癃闭。

 

三、 十二天星穴

 

  那到底什么是十二天星穴呢?

  简而言之,这十二个穴,就是人体正经的361个穴位之中的穴中穴,换言之,它是精华之中的精华。具体是怎么一回事呢?

 

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  《黄帝内经》中记载,说人身上有十二经络,以应十二个月,有三百六十五节,以应一岁,其实就是说人的穴道有三百六十个。穴道数量在历代的发展中,慢慢地累积,到明朝的《针灸大成》,就已经记载了有三百六十一穴。 

 

  人身上有三百六十一个穴道,分布在十二条“正经”和任、督两条脉上。每一个经络上的穴道数量不一,例如膀胱经上最多,有六十七个穴道,心经、心包经最少,各有九个穴道。穴道的数量那么多,临床上究竟有哪些穴道可以选用?

 

  明朝的一位医生因为用穴的方便性,以及有效性,发展了十二个穴道,在《针灸大成》中称之为“马丹阳天星十二穴”。十二个穴道都是在“正经”上面,而且都是属于重要穴道,例如五俞穴、原穴、络穴或大关节上的穴道等,临床应用上非常好使,很有效,几乎这十二个穴道,已经可用以治疗全身所有的疾病

 

  《针灸大成》里面收录编成为“马丹阳天星十二穴治杂病歌”,它的总诀是这样写的,
  “三里内庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太冲昆仑穴,环跳与阳陵,通里并列缺;合担用法担,合截用法截,三百六十穴,不出十二诀。治病如神灵,浑如汤泼雪,北斗降真机,金锁教开彻。至人可传授,匪人莫浪说。”

 

  就是说虽然有三百六十个穴之多,不出这十二个穴,只要补泻的处方正确,就什么病都能治了。而且还说治病有如神灵,应手即愈,就像用热水泼在雪地上,一下子就溶化了。还说这些穴道是北方之神所传授的。因此,针一扎进穴道,连金锁都可以打开。在这个歌诀里面还有:古人传授任何一种技艺都是师父找徒弟,不是徒弟找师父的,所以歌诀说:至人可传授,匪人莫浪说,就是说,只能够教给那些好的弟子,不是好弟子,就不能教他。


  因此,从这个意义上说,凡是被列入12天星穴的穴位,均为万金油之穴,也就是什么都管,管的功能很多,委中就属于此。中医针灸《四总穴歌》说:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”,指的是委中穴管的是腰腿背的病症。

 

四、五输穴-水中土

 

  十二经在肘膝关节以下各有五个重要经穴,分别名为井、荥、输、经、合,合称“五输穴”,共记60个。有关记载首见于《灵枢。九针十二原》:“以上下所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合”。《灵枢。本输》则详细地阐明了各经井、荥、输、经、合各穴的名称和具体位置。

 

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  五腧穴是常用要穴,为古今医家所重视。临床上如井穴可用于治疗神志昏迷;荥穴可用于治疗热病;输穴可用于治疗关节痛;经穴可用于治疗喘咳;合穴可用于治疗六腑症证等
 
  膀胱是贮存尿液的地方,也就是一个水道。水道的通畅与否,取决于动能和势能。这个动能来自于委中所属的膀胱经这条大阳经;这个势能是由委中所处的位置决定的。前面我们已经说了,委中所处的腘窝,刚好是一个人体的“气血堤坝”,或者说是一个“气血枢纽”,水往低处走,所以它当然具有天然的势能。
  而作为五输穴之合穴,“所入为合”,也刚好符合这个“气血堤坝”和“气血枢纽”的定义。兵来将挡,水来土掩。既然是坝,当然离不开土。但这个土不是我们常规意义上理解的土,而是“脾土”。换言之,膀胱水道的通畅与否,与脾土的运化功能是否正常有关。
 
五、腰背委中求
 
  这是点题之处。前面我们已经说了,由于委中所处腘窝的位置,它事实上形成了一个气血堤坝或气血枢纽,起到了一个承上启下的作用。委中之上,是大腿、腰,进而是背;而委中之下,则是小腿。所以委中治的病,无外乎腰腿背这三处。
 
  可能有朋友会问,为什么是这三处呢?
  这当然离不了“堤坝”和“枢纽”的调节作用了。为何会腰酸背痛腿抽筋,皆因经络堵塞的缘故。而作为堤坝和枢纽,则可以通过拍打、按摩、刮痧、拔罐等多种刺激,很好地调节腰背腿所在膀胱经的气血分配,也正因为如此,才会有“腰背委中求”一说。
 
  对委中穴最好的刺激有两样,第一,拍打;第二;放血。
 
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  萧宏慈倡导的拍打拉筋法,非常强调的就是对腘窝这个位置的拍打,通过拍打这种强烈的震动,将堤坝和枢纽中堆积的气血向上下两个方向扩散,起到清淤利通的作用,很多人通过拍打会出现大片大片的痧,这些痧排出后,起到了邪去正入的作用。由于机体得到了新鲜良好的血供,经络一通,各种痛症都可得到缓解,这就是“求”字的正解!
 
  关于委中放血,给大家看一个小视频,你会有很多的感悟:
 

委中放血视频
 

  很多朋友不明白,为什么腘窝这个位置附近,会有很多的静脉曲张?

  前面我们已经说了,委中是一个气血堤坝和气血枢纽,既然是堤坝,当然就会有垃圾的淤积。在现实中也如是,水坝前常会形成垃圾的堆积,所以清淤是一项经常要做事。之所以形成静脉曲张,是因为静脉血向上回流过程受阻造成的,所以最简单最见效的方法,是在委中处放血,将脏血放掉,起到清淤的作用。但是,这个方法只治标,不治本。因为它解决了清淤,却没有解决受阻的问题,用不了多久,静脉曲张依旧。而要想标本兼治,重要要解决静脉曲张上段的经络疏通问题,将静脉血上行的阻力排除掉,才会从根本上解决静脉曲张之本,而拍打是通经络最好的方法之一,当然,还有刮痧和拔罐。

 

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  有一些人膝盖疼痛,但却没有静脉曲张,这是怎么一回事呢?这和膝关节周围的湿邪过重有关,因为湿走关节。通过拔罐,将湿邪拔出来,新鲜的气血过来滋养膝关节后,疼痛自然就消失了。这些水泡,意味着药物残留,疑似与过去长期输液有关。

 

  如何知道委中是否堵了?要看腘窝处是否外凸?

  我们看一个健康的小孩,或者是腰腿很正常的人,你让他趴下来的时候,摸他委中的部位,会发现它是凹陷的,这是正常状态。但如果这个部位有一个凸起,或者有条索状物,或者有一个小包,或者有一处压痛点,这说明经络堵了,才是你所要“求”的东西。用针刺、拍打、刮痧、拔罐的方法,把这个凸起或小包消掉,这样委中才能治你的腰背腿的病。

  

六、功效和主治

 

  【功效

  分清降浊

  【主治

  腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,小便不利, 遗尿,丹毒

 

七、总结

  1、腘窝中的气血堤坝

  2、六腑下合穴-膀胱

  3、天星穴

  4、五输穴

  5、腰背委中求

 

  这正是:腘窝之中一堤坝,承上启下气血发,人体大穴委中求,腰腿背痛何须怕?

 

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