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青光眼小哥吃激素半月后

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[本站] 作者 :人体管道工 日期:2017-12-15 00:01

  【byb.cn 人体管道工】前两天,带小D去昆叔那学习按摩技术。小D29岁,河南人,职业按摩师,是我今年刮痧班的学员,因在刮痧班上体会过我的手法,感觉不错,所以当时他就咨询过我进一步学习的事,因他需要治疗青光眼,来来回回折腾了好多次,直到最近才落实。



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  小D的青光眼问题比较严重,在北京某大医院治了几次,西医的手法就是激光手术和药物控制,我个人觉得效果不是很好,这个一会儿我们再详谈,先说说青光眼。


一、什么是青光眼


  青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。


  青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%,50岁以上为3%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类,还有一种是混合型的,我觉得小D就属于这种。


  继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。

  先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。下面这个小片会让你对青光眼有一人快速了解。



北京同仁医院眼科中心主任医师王涛谈青光眼


二、小D是如何治疗青光眼的


  小D自述,他得的应该属于混合型青光眼,也就是说既有先天因素,又有后天因素,共同作用导致的。小D有一个双胞胎哥哥,哥俩均在高中阶段被确诊为青光眼,可能与当时看书较多,用眼过度有关。经过检查,小D的眼轴距也比正常人的短几毫米,但尚未达到青光眼的标准,但至少和先天眼结构缺陷有关。先天加后天因素,导致了小D的青光眼发作,视力下降的越来越厉害。


  为了治疗青光眼,小D这几年没少跑北京,各大医院都留下了他的足迹,看遍了各大专家,我觉得他自己也快成青光眼专家了。他告诉我,为了治疗青光眼,他已经做了激光小梁切除术,就是在角膜缘建立一条新的房水引流通道,将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。通俗地讲,就是在眼球上新开一条水槽,便于多余的房水从水槽上排出,以减轻眼压。


  但问题来了,人是一个活体,是伤口就会愈合。而伤口一旦愈合,就会产生疤痕,就会把这水槽堵上,那么这水槽不就白挖了吗?而小D恰恰又属于疤痕体质,所以,就更需要用药物来控制这疤痕。目前,主要是两种药物,一种是术后要口服半个月的泼尼松龙片(信谊),这是一种激素类药物,会有很强的副作用;还有一名为5-氟尿嘧啶的药,这是一种治疗癌症的生物制剂,它通过干扰DNA的合成来治疗癌症。每隔4个月,小D就要往眼睛里注射5-氟尿嘧啶。大家都知道有一句话,眼里揉不得沙子,你想想,用针头往眼睛里注意药物,会是怎样的一种感受,并且一年要注射3次。


  泼尼松龙片的副作用很大,给大家摘录一段药物的副作用说明


  长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重......


  目前小D已经出现了“医源性库欣综合征面容和体态体重增加、痤疮”,大家看看他的后背就明白了,有点恐怖和吓人,这是走罐前后的对比图:


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  其实长痤疮是好事,说明你身体的排毒能力比较强,至少它将你的毒素表了出来,而不是沉积在体内,毕竟小D不足30岁,并且气血还是相当旺的。


  不只是痤疮,小D还出现医源性库欣综合征面容和体态了。很多人不明白这是一种什么特征,给大家百度一下:


  库欣综合征(Cushing syndrome,CS)又称皮质醇增多症(hypercortisolism),过去曾译为柯兴综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,也称为内源性库欣综合征。高发年龄在20~40岁,男女发病率之比约为1:3。按其病因可分为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖型和非依赖型两种。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。此外,长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的临床表现,称为外源性、药源性或类库欣综合征。


  如果你看不明白,我就告诉你,特征就是满月脸,这个我以前专门写过文章。大家查一下就知道了,实际上,是淋巴堵住了,所以才会有满月脸的发生。


三、中医是如何认识青光眼的


  中医认为青光眼是由风、火、痰、郁、及阴阳失调引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行所致。中医认为“肝开窍于目,目受血而视”所以,眼病的问题,多与肝血不足,气血无法上达到眼有关。
  闭角性青光眼,多以肝经风热、肝火上炎、肝阳上亢为主;
  开角性青光眼则多与肝气郁结、肝阴虚损、肝肾阴虚有关。

  中医治疗青光眼,常采用疏肝清热、利湿化痰、清肝泻火、平肝潜阳、舒肝解郁、柔肝滋阴、补益肝肾等法治疗。


  但值得大家注意的是,中药和西药一样的道理,不能从根本上解决房角阻塞问题。原发性闭角型青光眼及先天性青光眼,应考虑手术治疗,术后继续服中药,对提高视力、保护视神经有一定的帮助。


  关于中医对青光眼的认识可以追溯到一千多年前,那时的中医就认识到:“此疾之源,皆因内肝管缺,眼孔不通所致也,急需早治。”同时认为眼与脏腑、经络、气血等息息相关,不仅要治疗患眼,还要调整有病的机体。因此,青光眼患者在进行西医治疗的同时也可以尝试一些中医疗法!


  事实上,经过昆叔2小时的按摩,小D的感受还是很不错的,虽然他没有提到眼睛的问题,但效果还是看得见的,次日他发微信给我:


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  我特别注意了一下小D的面容,发现他两眉的攒竹穴(膀胱经的次穴)处非常的高。从其后背出痧的情况来看,应该是经络瘀堵的很厉害。我曾经在今年的2月写过一篇文章:“按摩眼眶缓解视疲劳之妙法”(http://www.byb.cn/doc_13751.aspx),专门提到了此穴对缓解眼部疲劳非常有效,毕竟是我亲历的,所以,我也推荐小D进行按摩,毕竟这种按摩操作方便无副作用。


  虽然我没试过是否可以治疗和缓解青光眼的眼压高的问题,但对缓解视疲劳和散光确实很有帮助。我48岁配的散光眼镜,就是通过按摩现在根本就不用戴了,眼睛一累,只要按摩此穴,瞬间就搞定了,非常神奇,7年了,无论看远看近,都不用戴眼镜。


  小D攒竹穴处非常的高,这个地方肯定有瘀滞,按摩会把瘀滞化开,气血供应改善了,眼睛就会舒服了。而西医的那种需要打针、吃药的方法,虽然有效,但副作用太大了,治标不治本,还是需要让人体自身的系统运转起来,才是最有效的。所以我觉得,小D可以通过向昆叔学习按摩技术,先把自己青光眼的问题搞定,这样就会有强大的学习动力了!


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