九旬翁不慎吞鱼骨 致食道穿孔险丧命

【byb.cn 】(来源:来源:人民网-健康卫生频道)人民网北京5月23日电 (马晓慧)近日,重庆一位91岁的老人,被一根近6厘米的鱼刺卡在的食道入口10天,致食道感染化脓穿孔险丧命。专家提醒,老年人因食道变窄、咀嚼功能减弱等原因,容易引起梗阻、噎食,所以老人吃食物时应吃较软、容易吞咽的食物。一旦有异物进入食道,应尽快到医院就诊。
家住重庆市的郑大爷在吃鱼时不小心把一块鱼骨头吞进了食道,他却不知道,过了两天,郑大爷开始咳嗽,喝水还会呛。家人把他带到第三军医大学新桥医院消化内科门诊就诊。医生进行相关检查,准备做胃镜,看能否取出异物。
据该院消化内科胃镜室的医生于劲介绍,为郑大爷取异物手术难度非常大。他的年龄大,其呼吸功能和心脏功能本身就差,加上还患有冠心病、糖尿病,体型偏胖,这就导致其器官功能更差。如果在麻醉情况下取异物,麻醉药物容易抑制呼吸,引起呼吸、心脏骤停,可不麻醉取异物,也有同样的风险,可采用传统的手术切除法,老人更是没法承受,风险更高。最后确定在常规内镜下取异物。
当消化内镜伸入老人的口腔时,老人就不停地咳,医生毫不犹豫地继续将内镜往下伸。“看到了,用钳子夹住,往后拉,出来了,出来了!”医生熟练的操作着器械,仅用了30秒时间。“是鱼骨头,有6厘米长!”
异物取出后,于劲医生感慨地说:“取了这么多异物,第一次碰见90多岁的老人。”
于医生提醒市民,引起老年人食道异物梗阻的原因很多。首先,老年人因食道变窄,或患有食道痉挛、食道肿瘤等疾病,都容易引起梗阻。同时,老年人由于脑血管病发病率高,咽反射较迟钝,也容易造成吞咽失调和意外。其次,老年人咀嚼功能减弱,牙齿松动和缺损较多,因而常常吞入嚼不烂的食物块,引起梗阻、噎食。其三,老年人食道肌肉蠕动能力降低,食物难以下送而滞留在食道内。另外,老年人由于咽喉黏膜萎缩,如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳,则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。所以老人平时吃食物时应挑柔软的食物,多咀嚼。当异物梗阻在食道或刺入食道肌肉时,可导致黏膜水肿,吞咽时剧烈疼痛。因梗阻部位不同,疼痛可发生在颈部、胸骨后或肩背部等。发生这些情况时,应立即送医院处理,而不能盲目地用吞咽饭团、菜团的办法企图将异物吞下,以免刺破食道壁引起食道黏膜感染、周围水肿、脓胸的发生。情况严重者,还可刺破大血管,引起大出血而死亡。
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