【byb.cn 】（来源：生命时报）眼神变差 瞳孔异常 眼睑增厚 身体有病，眼睛先知

　　中南大学湘雅二医院神经内科主任医师 谭利明

　　《生命时报》 2025-11-25 第1947期 第16版

　　从眼球干涩、瞳孔异常到视力下降、视网膜动脉扭曲变形，许多身体疾病早期会通过眼睛发出求救信号。早发现这些征兆，或许就能拦住一场大病。

　　眼神变差：当心痴呆。英国拉夫堡大学的一项研究发现，阿尔茨海默病早期会通过独特机制破坏大脑的视觉网络，导致神经元死亡和突触连接断裂，患者难以整合颜色、形状、运动等信息。老人可能无法快速识别红绿灯或判断楼梯高度，频繁抱怨“眼神变差”，但戴眼镜并不能改善。

　　眼睑下垂：警惕肌无力。重症肌无力累及眼睑提肌时，会出现上睑下垂，且症状具有“晨轻暮重”特点（早晨较轻，傍晚或疲劳后加重）。值得注意的是，该病易误诊，尤其是年轻女性或老年男性，早期易被误认为是疲劳或颈椎病。脑肿瘤（如垂体瘤、脑膜瘤或松果体瘤）压迫动眼神经，也会导致眼睑下垂。

　　瞳孔异常：提示中风。瞳孔由自主神经系统控制，交感神经使瞳孔扩大，副交感神经（动眼神经）使瞳孔缩小。任何影响这些神经通路的病变都可能导致瞳孔异常。中风可能影响脑干或中脑的动眼神经核，导致瞳孔不等大或对光反射异常。若垂体瘤等脑肿瘤位于中脑顶盖区，可能引起瞳孔散大或光反射消失。

　　眼睑增厚：或是神经纤维瘤。眼睑增厚是神经纤维瘤病的典型表现之一，这种遗传性疾病以皮肤、神经及眼部病变为特征。眼睑增厚通常是由于丛状神经纤维瘤在眼睑或周围组织生长导致的，它不仅是外观上的改变，还可能引起眼睑闭合不全等功能性问题，进而增加角膜暴露和眼部感染风险。

　　一些全身性疾病也会有眼部表现，如肝炎和肝硬化等肝功能异常可导致眼球变黄;长期高血糖可导致眼睛血管渗漏或异常血管增生，引起视力问题甚至失明;甲状腺功能亢进引发自身抗体攻击眼部组织，导致炎症和肌肉增厚，进而出现眼球突出、眼睑肿胀和视力下降。

　　日常护眼，要注意控制看屏幕时间，每用眼20分钟，看20英尺（6米）外20秒;改掉揉眼、滥用眼药水、关灯刷手机等坏习惯;多吃深色蔬菜和富含欧米伽3脂肪酸食物;普通人每1~2年查一次眼底、眼压，糖尿病患者每半年查视网膜，高血压患者每年查眼底。