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精读黄帝内经阴阳应象大论篇第五②

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[书评] 作者 :XJ 日期:2012-2-6 10:00
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  【原文】帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:阳盛则身热,腠理闭,喘麤为之俛抑,汗不出而热,齿干,以烦冤腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出身长清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。  


  【点评】此段是点评阴阳失调后的病态。


  ①帝曰:法阴阳奈何:法,法则;奈何,如何。


  ②岐伯曰:阳盛则身热,腠理闭,喘麤为之俛抑:阳盛,指阳气过盛;腠理,指皮肤到皮下脂肪这部分;喘麤(cū),麤同粗意,指喘粗气;为之,因此;俛()抑:拖拉重物的人;

 

  ③汗不出而热,齿干,以烦冤腹满死,能冬不能夏烦冤:即“烦闷”,阳热之气扰了心神,故心烦;腹满,乃危重之症,因为气机失调,脾胃在中焦,是气机升的一个转枢;能冬不能夏:是说这类人善于过冬而不善于过夏。因为冬为阴,天冷,体内有热,阳气盛,故可御寒。夏天,本身属阳,体内有热,阳气盛,两阳相亢,过难熬!

 

  ④阴胜则身寒,汗出身长清,数栗而寒:阴胜,阴气太过;清,清冷;数栗,经常打寒战;

 

  ⑤寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬厥,气闭,昏倒;

 

  ⑥此阴阳更胜之变,病之形能也阴阳更胜,更胜,迭为胜负也。阴阳更胜,主要包括阳盛耗阴和阴盛损阳等病理变化。①阳盛耗阴。指在阳邪偏盛的同时,炽盛之阳热,势必煎灼阴津,久则导致阴液耗伤的病理状态。但其伤阴程度,受病证热势和病程长短所影响,如伤阴较著,征象明显,则可见口舌干燥、口渴、便干尿赤而少、皮肤干燥等阴液不足失其濡润之症,即为阳盛耗阴证候。若久病阴虚难复,亦可转化为阴虚内热病证。②阴盛损阳。指在阴邪偏盛的同时,由于阴寒内盛,久则损伤阳气,从而导致阳气不同程度受损的病理状态。其伤阳程度亦有轻重之分,如阳气受损过甚,可见畏寒肢冷、面白溲清、便溏等阳虚失于温煦,以及多种机能减退症状,即为阴盛阳虚证候。若病久阳虚不复,则亦可转化为阳虚阴盛之虚寒病证。


  【整段翻译】黄帝道:阴阳的法则怎样运用于医学上呢?歧伯回答说:如阳气太过,则身体发热,腠理紧闭,气粗喘促,呼吸困难,身体因此感觉像拉着重物,无汗发热,牙齿干燥,烦闷,如见腹部胀满,是死症,这是属于阳性之病,所以这种病人,冬天尚能支持,到了夏天就不能耐受了。阴气盛则身发寒而汗多,或身体常觉冷而不时战栗发寒,甚至手足厥逆,如见手足厥逆而腹部胀满的,是死症,这是属于阴盛的病,所以夏天尚能支持,到了冬天就不能耐受了。这就是阴阳交互胜负变化所表现的病态。


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