【byb.cn 】（来源：生命时报）鼻喷剂减轻脑梗损伤 通过鼻脑通路直接进入脑组织，快速抑制炎症、减少细胞凋亡，为溶栓、取栓争取时间

　　受访专家：

　　北京大学第一医院神经内科主任医师 孙永安

　　本报记者 虞 晔

　　《生命时报》 2026-06-09 第1998期 第5版

　　脑卒中，俗称“中风”，已连续多年位居我国居民致死、致残病因首位，其中缺血性卒中（脑梗）占比高达80%以上，急性期救治时间窗极其宝贵。近日，香港大学李嘉诚医学院等研究团队公布了一项全球首创成果——纳米干粉鼻喷剂，通过鼻腔给药即可将药物送达脑部，为脑梗急救开辟全新路径。

　　大脑神经元对缺血缺氧极度敏感，每延误1分钟，约190万个神经细胞就会死亡;救治不及时易导致偏瘫、失语、吞咽障碍、视觉障碍等终身残疾，甚至危及生命。

　　北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安告诉《生命时报》记者，目前脑梗标准治疗以恢复再灌注为核心，主要包括两大类技术，一是静脉溶栓，黄金时间窗为发病4.5小时内;二是以机械取栓为代表的血管内治疗，部分大血管闭塞患者的黄金时间窗可延至6~24小时。但二者均存在明显局限，溶栓药物难以跨越血脑屏障，有效浓度不足;取栓依赖大型设备与介入团队，基层医疗机构难以普及，且两者均对时间高度敏感，错过窗口则疗效骤降，导致出血等风险升高。

　　更严峻的是院前延误，我国仅21.5%的患者能在发病3小时内到院，最终接受规范溶栓治疗的比例不足2.4%。救治黄金时间被消耗在识别、呼叫、转运、院内检查等环节，大量患者在抵达医院前，脑组织已发生不可逆性坏死。

　　针对这一难题，香港大学李嘉诚医学院药理及药剂学系联合InnoHK先进生物医学仪器中心，历时十余年研发出全球首创纳米干粉鼻喷剂，成功攻克血脑屏障这一核心难题。该技术将神经保护药物封装于纳米颗粒中，再聚合成适合吸入的微米级干粉。使用方式简单，将喷头对准患者鼻腔，使其吸入微米级干粉即可。粉末沉积鼻腔后，遇到黏液会迅速解聚为纳米颗粒，通过鼻脑通路直接进入脑组织，全程无需注射、手术、静脉通路，普通人经简单培训即可快速操作。

　　目前该鼻喷剂已完成细胞与动物实验。动物实验证实，脑梗发作30分钟内使用，脑梗死体积可减少超八成，还能显著改善运动与神经功能预后，安全性与疗效得到验证，下一步将推进毒理研究与临床试验。凭借原创性与临床价值，这项技术在近日举办的第51届日内瓦国际发明展中，荣获中国代表团特别大奖及评判特别嘉许金奖。

　　孙永安表示，该药物的核心价值在于院前神经保护。在转运途中、社区、家庭即可启动干预，快速抑制炎症、减少脑细胞凋亡、保护缺血半暗带（缺血但还没有完全梗死的脑组织），减缓脑细胞死亡速度，为后续溶栓、取栓争取宝贵时间。研究团队强调，纳米干粉鼻喷剂不替代传统溶栓与取栓，而是与现有方案形成互补。患者突发脑梗时，家属或急救人员立即使用鼻喷剂实施院前保护，转运途中持续监护，抵达医院后快速完成CT等评估，符合指征者尽快开展溶栓或取栓，术后结合康复治疗，形成完整救治闭环。