【byb.cn 】（来源：生命时报）胰岛功能衰退快 肥胖驱动代谢差 30岁起就要严控血糖
　　中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师 盛志峰 □武旭晖

　　《生命时报》 2026-05-12 第1990期 第12版

　　在多数人的认知里，糖尿病是“中老年专属”，然而这一固有印象正被悄然打破，越来越多年轻人被确诊为2型糖尿病。近期，中南大学湘雅二医院团队发表在《中华糖尿病杂志》上的一项研究敲响警钟：过去30年间，全球15~34岁人群2型糖尿病发病率近乎翻倍，且未来仍将持续攀升。这项研究依托全球疾病负担数据库，全面剖析了1990~2021年全球15~34岁人群早发2型糖尿病的疾病负担，并对2040年的发展趋势进行了预测。数据显示，该人群年龄标准化发病率从1990年的99.01/10万，飙升至2021年的205.64/10万，年均增幅达2.4%，发病人数剧增。更值得警惕的是，早发2型糖尿病还呈现出鲜明的性别与年龄差异。2021年，男性发病率高达222.39/10万，显著高于女性;而在各年龄层中，30~34岁人群的疾病负担最重，无论是发病率还是伤残调整寿命年率，均居首位。照此趋势推演，到2040年，该人群的发病率将攀升至239.11/10万，患病总人数预计将突破632万。

　　糖尿病年轻化趋势的背后，并非单一因素作祟，而是生活方式、生理特点与社会发展等因素交织作用的结果。其中，肥胖与胰岛素抵抗是核心诱因。全球肥胖率持续走高，使年轻人成为胰岛素抵抗的高发群体;高热量饮食、无节制饮用含糖饮料，再加上久坐不动的生活习惯，更是推波助澜，加剧代谢紊乱。

　　生理差异也不容忽视。青年男性更易超重肥胖，女性体内的雌激素对血糖代谢有一定保护作用，这使得男性成为早发2型糖尿病的高危群体。30~34岁人群疾病负担最重，与他们的生活状态息息相关。这一年龄段的人群大多面临工作与生活的双重压力，作息紊乱、饮食失衡问题突出，再加上机体代谢能力已开始小幅下滑，肥胖与胰岛素抵抗长期累积，最终提升了2型糖尿病发病风险。

　　需要提醒的是，发病年龄越早，病程越长，患肾病、视网膜病变等并发症的风险越高，血糖控制也更棘手。面对这一严峻趋势，与其焦虑恐慌，不如尽早主动防控。
　　早期筛查。建议每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白;有肥胖、糖尿病家族史等高危因素的人群，更应提前启动筛查;筛查中发现糖耐量异常的人群，及时干预可有效防止发展为糖尿病。
　　调整饮食。饮食上保证总量控制、均衡膳食，减少高糖、高油、高脂食物的摄入，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄取，主食粗细搭配，每餐七八分饱。也可在专业医生指导下，阶段性尝试特殊饮食模式，比如“5∶2轻断食”——一周内2天采用低热量饮食，其余5天正常进食，以此帮助控制体重，改善胰岛素抵抗。
　　坚持运动。每周确保至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑行等，提升基础代谢率。养成运动习惯，避免久坐，让运动融入日常生活。
　　重视治疗。已确诊的患者切勿因年轻就轻视治疗，需在医生指导下规范用药，必要时联合胰岛素治疗;定期监测血糖，根据血糖波动及时调整治疗方案。