【byb.cn 】（来源：生命时报）心肌紊乱导致房颤 出现危象器官衰竭 甲亢三大并发症很危险
　　中日友好医院内分泌科主任医师 张金苹

　　《生命时报》 2026-05-12 第1990期 第10版

　　甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）是甲状腺合成释放过多激素，导致机体代谢亢进的内分泌疾病。典型表现包括怕热、多汗、心悸、易激动等，好发于30~60岁女性。甲亢若控制不佳，可累及多个器官，引发严重并发症，甚至危及生命。甲亢患者日常需警惕以下三种危险情况。

　　心房颤动，简称“房颤”，这是甲亢常见的心脏并发症，甚至可作为首发表现。过量甲状腺激素会直接刺激心脏交感神经，导致交感神经张力增加、心率加快，长期可致心肌电生理紊乱，引发房颤。临床数据显示，甲亢患者（5%~15%）房颤患病率显著高于普通人群（1%~3%），且随年龄增长风险升高，老年人群中20%~25%的甲亢患者会并发房颤。房颤会降低心脏泵血效率，可能导致心力衰竭，其形成的心房血栓脱落还可引发脑梗死，危及生命。因此，在新发房颤患者中，常规甲状腺功能检测非常重要。

　　甲亢性周期性麻痹，以突发低钾血症和肌肉无力为特征，在亚洲青年男性甲亢患者中相对多见，发病率占甲亢患者的4%~6%。饱餐、高糖饮食、劳累、剧烈运动等常为诱因，发作时下肢乃至全身软瘫，严重时可累及呼吸肌。发作期因血钾向细胞内转移，有引发心律失常甚至心脏骤停的风险。该病具有自限性，控制甲亢后可自愈。

　　甲状腺危象，也称为甲亢危象，表现为甲亢症状的急骤加重和恶化，可危及生命。常见诱因有感染、手术、创伤、突然停药等，导致大量甲状腺激素释放入血，引发全身代谢崩溃。该并发症发生率低，但死亡率高达10%~25%。患者表现为高热、大汗、极度心慌、呕吐腹泻和意识障碍，可迅速导致多器官衰竭。在发达国家，甲状腺危象的年发病率为0.57~0.75例/10万人。

　　预防甲亢并发症，核心是规范治疗和及时识别预警。对此，应做好以下几点：
　　1.严格遵医嘱治疗，定期监测甲状腺功能，尽早将激素水平控制在正常范围。
　　2.应避免高糖饮食、剧烈运动及过度劳累等诱因。如果经常感觉肢体酸胀乏力，需及时就医。
　　3.积极避免感染等常见诱因，切勿擅自停用抗甲状腺药物，在手术等特殊应激状态前应确保甲功正常。一旦出现高热、心率持续超过140次/分、烦躁不安等症状，须立即就医。
　　4.日常保证高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免熬夜、精神刺激，确保规律作息，定期复查血钾等指标。