【byb.cn 】（来源：生命时报）很多人觉得，心肌梗死、心脏骤停、心源性猝死都是突然发作的急危重症，是一回事。这是错误看法，其实心肌梗死是一种疾病，心脏骤停是一种病理过程，而心源性猝死是最终结局。

　　北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘 健

　　《生命时报》 2026-05-08 第1989期 第11版

　　①心肌梗死。是指冠状动脉斑块破裂导致血栓堵塞，致使给心脏供应血液的管道堵塞，下游心肌细胞由于缺血缺氧而坏死。发病时，患者通常意识清醒，典型表现为剧烈胸痛、濒死感、呼吸困难、大汗淋漓，也可能出现下颌、上腹部、后背部疼痛或恶心呕吐等不典型表现。心肌梗死救治的黄金时间窗是120分钟，早一分钟开通血管，就能多保住一些心肌。
　　②心脏骤停。如果说心肌梗死就像水管堵了，那心脏骤停就是电路系统瘫痪。它是指心脏泵血功能突然终止，全身血液循环中断，是一种濒临死亡的病理状态。患者会瞬间倒地、意识丧失，没有呼吸或只有濒死喘息（大口喘气、呼吸断续、深浅不一，是一种无效呼吸），摸不到脉搏。其抢救黄金时间为4~6分钟，超过6分钟，脑细胞就开始不可逆的死亡。此时须依靠身边人立刻进行心肺复苏并使用体外自动除颤器（AED）除颤，直到患者苏醒或救护人员到来。
　　③心源性猝死。它是心脏原因导致的突然死亡，通常在症状出现后的1小时内发生。但心源性猝死并非注定死亡，若能得到及时有效的心肺复苏和除颤也可能幸存。

　　发生心肌梗死，不一定会出现心脏骤停。部分心肌梗死患者甚至会忍着胸痛，自行开车到达医院，但这是非常危险的行为。大面积心肌梗死易诱发心脏电活动紊乱导致室颤，这往往是心脏骤停前兆。若不能在4~6分钟内得到有效急救，会导致心源性猝死。另外，不是所有心源性猝死都是因为心肌梗死，后者只是其中较常见的病因。有些人患先天性心脏病、肥厚性心肌病、心脏瓣膜病等而不自知，平时也未出现不适，一旦疾病发作就心脏骤停，继而导致心源性猝死。