【byb.cn 】（来源：生命时报）他汀是预防和治疗心血管疾病的重要药物，服用期间，一些患者会购买保健品辅酶Q10搭配，据说这样能减少副作用。然而，美国心脏病学会等机构近期更新并颁布的《2026年血脂异常管理指南》（以下简称《指南》），再次重申了他汀治疗的安全性，对于服用他汀类药物的成年人，不建议常规使用辅酶Q10来治疗或预防相关肌肉症状。

　　河北省人民医院副院长、老年心内科主任医师 郭艺芳
　　《生命时报》 2026-04-03 第01981期 第14版

　　《指南》指出，由于大多数肌肉症状是主观的，且缺乏明确的诊断标准，临床上对此类症状的诊断往往较为困难。目前提出了多种可能导致他汀相关肌肉症状的潜在机制，包括辅酶Q10耗竭。虽然有部分分析提示，补充辅酶Q10可能对缓解他汀相关肌肉症状有微小益处，但大多数证据并不支持常规使用辅酶Q10补充剂。由于已有其他公认安全的方法可用于缓解此类症状，因此不推荐使用辅酶Q10。

　　同时，对于服用他汀类药物且没有严重相关肌肉症状的成年人，常规检测肌酸激酶对评估安全性并无帮助;接受他汀类药物治疗且没有提示肝毒性的严重症状（黄疸、瘙痒、疲劳、恶心呕吐、腹痛）的成年人，常规检测肝功能也无助于评估安全性。简单而言，吃他汀类药物期间只要没有肌肉症状，或黄疸等肝功能受损的表现，无需监测肌酸激酶与肝功能，一直服用即可。

　　出于谨慎考虑，建议接受他汀治疗4~6周后，最好进行一次抽血化验，目的在于查看血脂情况，确认治疗后的胆固醇是否达标;检查肝功能与肌酸激酶，了解有无肝脏和肌肉受损的表现，有助于患者更安心地长期坚持用药。

　　此外，《指南》明确指出，对于血脂异常患者，基于现有数据有限且不一致，以及膳食补充剂在降低血脂和减少动脉粥样硬化性心血管疾病风险方面的获益有限，不建议使用膳食补充剂来降低低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）或甘油三酯。