【byb.cn 】（来源：生命时报）重视早筛揪出癌变 压力饮食推高风险 甲状腺癌上升势头猛

　　受访专家：

　　复旦大学附属华山医院普外科甲乳外科中心主任 金贻婷

　　本报记者 虞 晔

　　《生命时报》 2026-02-13 第1970期 第13版

　　甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，近年来发病率显著上升。近期，中南大学湘雅医院发表研究发现，1990~2021年我国甲状腺癌发病率平均每年增长约2.98%，30多年间发病率几乎翻了一番。

　　研究显示，我国甲状腺癌发病率从1990年的每10万人1.25例，上升至2021年的每10万人2.47例。与此同时，死亡率从每10万人0.47例下降到0.39例，平均每年下降约0.65%。“一升一降”的趋势，反映了诊断水平提升与治疗效果改善。2021年数据显示，发病率和患病率高峰是55~59岁，分别为每10万人7.69例和34.1例;75~79岁为死亡率高峰，每10万人7.85例。从性别来看，男性发病和患病高峰为55~59岁，女性发病和患病高峰为60~64岁。总体上，女性发病率和患病率明显高于男性，可能与激素水平有关。另外，无论男性还是女性，75~79岁高龄患者的死亡率最高，提示年龄是影响预后的重要因素。

　　复旦大学附属华山医院普外科甲乳外科中心主任金贻婷表示，甲状腺癌发病率上升主要有三方面原因。一是诊断技术进步，尤其是高分辨率超声的广泛普及，使更多微小癌得以早期发现，这是发病率上升的重要原因。二是生活方式改变，生活节奏加快、工作压力增大、长期处于紧张状态、饮食不健康（碘摄入过量或不足）等，都会增加甲状腺癌风险。三是长期接触电离辐射，如医疗辐射、核辐射等，也是诱发甲状腺癌的重要因素之一。

　　乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，占比为70%~90%，进展缓慢、恶性程度较低，预后良好。直径小于1厘米、无高危因素（包括无可疑中央组或侧区淋巴结转移、无包膜侵犯、无基因突变等）的微小乳头状癌，可在医生指导下定期随访观察。需注意，一旦出现肿瘤增大、有转移风险等情况时，需及时干预。而髓样癌、未分化癌等类型则恶性程度高、进展快，手术是主要治疗手段，辅以内分泌治疗、放射性碘治疗等，早期患者5年生存率可超过90%。

　　研究预计，到2035年我国甲状腺癌发病率可能会达到每10万人3.56例。金贻婷提醒，日常预防不能掉以轻心，建议普通人群每年进行1次甲状腺健康筛查;有甲状腺疾病史、甲状腺癌家族史的高危人群，每6个月筛查1次。日常还要做好以下4点：1.保持适量碘摄入，非医嘱不必刻意食用无碘盐;2.避免辐射暴露，接触X光、CT等放射性检查时做好防护;3.规律作息，避免熬夜和精神焦虑，保持心情舒畅;4.保持健康生活方式，包括合理饮食、控制体重、戒烟戒酒，并坚持适度运动。