【byb.cn 】（来源：生命时报）办公室里久坐办公、通勤路上全程久坐、周末宅家瘫坐刷手机……如今，久坐已成为很多人生活的常态。我们或许听过久坐对颈椎、腰椎的伤害，却很少有人意识到，一种无声的“血管杀手”正悄然潜伏在久坐的日常中，它就是肺栓塞。这种疾病发病隐匿，部分患者发病即出现致命风险，尤其偏爱“不动”的人群，值得每个久坐者高度警惕。

　　主讲人：安徽省亳州市中医院急诊科主治医师 刘 晨
　　《生命时报》 2026-01-02 第1958期 第18版

　　要了解肺栓塞，首先要认识它的源头——深静脉血栓。人体血管就像遍布全身的河流，动脉负责将富含氧气的血液输送到各个器官，静脉则承担着将代谢后的血液回流到心脏的任务，其中深静脉位于肢体深部，是血液回流的重要通道。当人长时间保持静止状态时，下肢肌肉处于松弛状态，而肌肉的收缩本是促进静脉血液回流的“动力泵”，一旦这个“泵”停止工作，静脉内的血液流速就会减慢，血液中的有形成分容易在血管壁上逐渐沉积、聚集，就像河流流速减慢会导致泥沙淤积一样，最终形成团块状的血栓，这就是深静脉血栓。

　　深静脉血栓本身就会导致下肢肿胀、疼痛，更危险的是，这些血栓并非一成不变。它们就像河中的“浮冰”，一旦从血管壁上脱落，就会随着血液流动一路上行，经过心脏，最终流入肺动脉。肺动脉是连接心脏和肺部的关键血管，负责将血液输送到肺部进行气体交换，获取氧气。当血栓堵塞肺动脉及其分支时，肺栓塞就发生了。这就好比供水管道被大块杂物堵塞，肺部的血液供应受阻，气体交换无法正常进行，身体各个器官都会因缺氧而陷入危机。

　　肺栓塞的可怕之处在于其“无声无息”地偷袭特性。很多患者在发病初期没有典型症状，或症状与感冒、心绞痛等常见疾病相似，容易被忽视。部分患者可能会出现不明原因的呼吸困难，尤其是在活动后症状加重，休息后也难以缓解;有些患者会感到胸部刺痛或闷痛，疼痛往往突然发作，咳嗽或深呼吸时可能会加剧;还有些患者会伴有咳嗽、咳痰，少数人可能出现咯血症状。更令人警惕的是，少数严重患者可能在没有任何前兆的情况下，突然发生晕厥甚至心跳骤停，给抢救带来极大难度。

　　为什么久坐族会成为肺栓塞的高发人群？核心原因就是活动不足。除了办公室职员以外，长途旅行者、产后卧床的女性、骨折后需要长期制动的患者，都属于高风险人群。以长途飞行为例，十几个小时的坐姿会让下肢静脉血液流速大幅减慢，血栓形成风险显著增加，这也是“经济舱综合征”的由来。肥胖、长期服用某些药物、有血栓病史或家族史等因素，会进一步提高肺栓塞的发病风险，就像给血管“添堵”又增加了一重保障。

　　对于肺栓塞这种疾病，预防远比治疗更重要，而打破久坐习惯是最基础也最有效的预防措施。在日常工作中，建议每坐30~60分钟就起身活动5~10分钟，可在办公室内走动几圈，做一些简单的下肢伸展运动，比如踮脚尖、屈伸膝盖、旋转脚踝等，这些动作能有效收缩腿部肌肉，促进静脉血液回流，减少血栓形成的机会。如果条件允许，还可以做一些深蹲、弓步等动作，强化下肢肌肉力量。

　　长途出行时，预防措施同样不能忽视。在飞机、火车上，每隔一段时间就应起身在过道上走动，即使空间有限，也可以在座位上进行脚踝旋转、腿部肌肉收缩等动作。同时，要注意补充水分，多喝水能降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。穿着医用弹力袜也是一种有效的预防手段，它能通过梯度压力促进下肢静脉血液回流，尤其适合高风险人群在长途旅行或长期久坐时使用。

　　除了主动活动，调整生活习惯也能帮助预防肺栓塞。保持健康的体重，避免肥胖;均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃富含膳食纤维的食物;戒烟限酒，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险;适量进行规律的体育锻炼，比如快走、慢跑、游泳等，能增强下肢肌肉力量，改善血液循环，从根本上降低血栓形成的可能性。

　　如出现不明原因的下肢肿胀、疼痛，或突发呼吸困难、胸痛等症状，务必及时就医。医生会通过问诊、体格检查以及相关的影像学检查来明确诊断。肺栓塞的治疗效果与发病后的救治时间密切相关，越早发现、越早治疗，预后效果越好。肺栓塞的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗等，医生会根据具体病情选择合适的治疗方案。