小卒中也可能致残

【byb.cn 】(来源:生命时报)轻度卒中,也就是短暂性脑缺血发作、小卒中,是脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧综合征,具有快速缓解、临床症状轻微的特点。这并不意味着它是“良性疾病”,而是属于严重卒中的高级别预警。
《生命时报》 2025-12-26 第1956期 第17版
我国每年新发轻度卒中超300万例,约占全部脑卒中病例的50%。患者可表现为单侧肢体麻木,如指尖、手臂或腿部发麻,拿东西易掉落、走路拖沓,口齿不清或听不懂他人说话,视物模糊、视物重影、视野缺损,口角歪斜、流涎。这些症状有时是一过性的,可能在数分钟内完全缓解,但仍是轻度卒中的信号。
轻型卒中的危害不容小觑。既往研究显示,小卒中患者7天内发生严重卒中的风险达12%,3个月内累计复发率约20%,90天内约15%的轻度卒中患者会面临致残风险、4%面临死亡风险。这一方面是由于部分轻度卒中患者本身存在致残症状;另一方面,部分患者虽然初始症状轻,但因为大血管狭窄或闭塞,一旦缺血范围扩大,可能导致症状加重。此外,有些患者可能存在“多发微小梗死灶”,长期积累会逐步影响运动、认知等功能,最终导致残疾。因此,一旦出现轻度卒中症状,应立刻拨打120急救电话就医,尽量避免延误,并在治疗时充分信任医生。目前医学界已通过大量数据,总结出适合静脉溶栓的情况,包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分大于3分、存在致残症状,及病因是大动脉粥样硬化。在这些特定患者中,有研究显示溶栓的良好预后比例达82.1%,而保守治疗组为74.1%。生活中,预防卒中应控制好血糖、血压、血脂,坚持运动,合理膳食,管好体重,定期体检。
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