【byb.cn 】（来源：生命时报）高尿酸血症常被视为痛风的标志，但其危害远不止于关节。通常血液中的尿酸水平持续超过7毫克/分升，即可诊断为高尿酸血症。既往研究表明，高尿酸是心脑血管疾病的独立危险因素，会增加心脑血管疾病风险。

　　首都医科大学附属北京中医医院风湿病科主任医师 张 秦

　　《生命时报》 2025-11-11 第1943期 第17版

　　高尿酸对心脑血管系统的损害，主要基于两方面机制。一方面，尿酸在血液中饱和时，可形成尿酸盐结晶并沉积于血管壁，直接刺激血管内皮，引发炎症反应与氧化应激，破坏血管内皮完整性，促进脂质沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。另一方面，高尿酸会抑制关键血管舒张因子一氧化氮的生成，导致血管收缩;激活肾素-血管紧张素系统，促使肾脏增加对钠的重吸收，进一步导致血压升高。高尿酸与高血压互为因果，形成恶性循环，可显著增加心脑血管系统的负担。由此，高尿酸可能诱发以下几类心脑血管疾病。

　　诱发三种心脏病。一是心律失常。尿酸水平高可通过引发炎症反应、氧化应激等，干扰心脏正常电生理活动，尤其会提高房颤风险。二是心肌梗死。尿酸结晶可促进动脉斑块形成，同时高尿酸还会让斑块变得不稳定，增加心梗风险。三是心力衰竭。长期高血压及冠状动脉粥样硬化会加重心脏负荷，引起心肌肥厚和纤维化;高尿酸对心肌细胞具有直接毒性作用，这些因素均可导致心脏泵血功能下降，最终发展为心力衰竭。

　　增加中风风险。高尿酸所促发的动脉粥样硬化，同样可累及颈动脉和颅内动脉，诱发脑梗死。同时，高尿酸相关的高血压是脑出血的重要危险因素。

　　损害认知功能。尿酸在大脑健康中具有“双重角色”：在生理范围内，尿酸作为抗氧化剂可能有一定神经保护作用;但当水平过高时，其促炎和血管损伤效应会占据主导，加剧神经炎症并促进β-淀粉样蛋白沉积，从而推动阿尔茨海默病的进展。另外，高尿酸引起的脑小血管病变，也会损害认知功能。

　　生活中，控制尿酸建议“管住嘴，迈开腿”。平时保证食物多样，摄入充足水分，但尽量避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤底等，少吃高脂、高盐食物，避免饮酒和喝含糖饮料;每周至少安排150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。保证作息规律，控制好体重。