【byb.cn 】（来源：生命时报）脑血管就像城市主干道，为大脑这个“指挥中心”输送氧气和营养。当这条“生命通道”逐渐堵塞时，大脑功能就会受影响。不同部位的脑血管堵塞会引发不同症状，如颈动脉系统堵塞，可能导致偏瘫、失语、视力下降等;椎基底动脉系统堵塞，则可导致眩晕、共济失调甚至意识障碍。

　　天津医科大学总医院神经内科主任医师 邹 明

　　《生命时报》 2025-09-26 第1933期 第17版

　　脑血管堵塞的核心机制是动脉粥样硬化。当血液中的胆固醇等脂质物质沉积在血管壁上，会日积月累逐渐形成斑块。斑块不断增厚，血管腔就会变狭窄。但这一过程并不是突然发生的，而是逐渐进行的，具体可分为以下四个阶段。

　　第一阶段是轻度堵塞，也就是狭窄小于30%。患者此时可能偶发轻微头晕、注意力不集中，不少人容易忽视;部分人会出现睡眠质量下降。通过积极干预，如健康饮食、适量运动等，斑块可能稳定甚至缩小。

　　第二阶段是轻中度堵塞，即狭窄在30%~50%。患者可能出现短暂性视物模糊、肢体无力、言语不清、记忆力减退，通常在24小时内恢复。此时，若积极控制高血压、糖尿病、血脂异常及高同型半胱氨酸血症等问题，斑块可能稳定，使狭窄不再进展。

　　第三阶段为中重度堵塞，即狭窄在50%~70%。患者可能出现短暂性脑缺血发作，表现为单侧肢体无力、麻木、言语不清或视力下降。此时斑块已难以消退，较高风险患者需通过抗血小板等治疗来预防血栓形成。

　　第四阶段是重度堵塞，狭窄大于70%。患者可能频繁出现脑缺血发作或突发脑卒中，出现偏瘫、失语、意识障碍等严重症状。此时，脑部损伤通常已不可逆，需紧急医疗干预，包括急诊溶栓、取栓，或进行支架手术;符合指征者需住院检查治疗，预防脑卒中再发生，并进行长期康复锻炼。

　　脑血管堵塞的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动等。因此，预防脑血管堵塞应控制好“三高”，如糖尿病患者将糖化血红蛋白控制在7%以下、高血压患者把血压控制在140/90毫米汞柱以下，定期做好血压、血糖、血脂等检查;饮食少盐、少油，适当多吃深色蔬菜和深海鱼，戒烟限酒;适量运动，平时避免突然起身或转头。另外，40岁以上人群每年应检查颈动脉超声。