【byb.cn 】（来源：生命时报）平时爱吃精制碳水 久坐推高腹型肥胖 超八成国人需糖心肾共管

　　浙江省人民医院内分泌科副主任医师 马江波

　　《生命时报》 2025-08-29 第1925期 第21版

　　2型糖尿病患者常同时存在肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝等问题，从而引发慢性炎症和血管功能异常，逐步导致心肾损伤。而且，这种损伤风险早在糖尿病前期阶段（如腹型肥胖、空腹血糖异常）就已悄然升高。因此，医学界近年提出“心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征”的概念，糖尿病管理已从单纯的血糖控制，转向对代谢、心血管和肾脏健康的综合关注。

　　近日，《美国心脏病学会杂志》发表的我国21万人数据新研究显示，2010至2019年间，我国心血管-肾脏-代谢综合征的患病率从77.1%升至83.7%，影响人群高达8.75亿。这一庞大数字背后，并非全是糖尿病患者，而是包含了大量处于代谢异常早期、糖尿病前期或已有器官风险的人群，凸显了将血糖、心脏和肾脏视为整体，尽早识别、干预和共管的重要性与紧迫性。?

　　我国心血管-肾脏-代谢综合征的患病率之所以会在10年间显著攀升，根本原因在于高度城市化背景下的生活方式变化。首先，我国人群的饮食结构以高升糖指数碳水化合物为主，容易引发胰岛素抵抗和糖代谢异常。其次，人们习惯久坐，运动量减少，肥胖率持续攀升。此外，人口老龄化、长期精神压力及环境因素等多重影响，也在无形中增加了普通人群的代谢负担，推高了心血管-肾脏-代谢综合征的发病率。

　　更重要的是，上述研究提示，心血管-肾脏-代谢综合征有两大风险信号：腹型肥胖和空腹血糖异常。数据显示，10年间，我国人群腰围超标率从44.1%增至59.4%，空腹血糖异常率从24.7%跃升至49.8%，几乎翻了一倍。腹型肥胖意味着内脏脂肪堆积增多，会诱发炎症和胰岛素抵抗，导致高血压、高血脂和心血管疾病。空腹血糖异常的快速增加则表明，大量人群已进入糖尿病前期状态，若不及时干预将会进展为糖尿病，且心肾损伤风险骤增。

　　面对糖、心、肾的联动风险，大家应当提高警惕，从代谢紊乱早期就进行积极管理。尽管药物治疗不断进步，但最核心且具有性价比的措施仍是积极改变生活方式。

　　管住嘴。存在代谢问题的人群应积极调整饮食结构，减少精制碳水（如白米、白面）和糖分摄入，增加全谷物、豆类、蔬菜和水果的比例。可采用低升糖指数饮食模式，有助于稳定餐后血糖，保护胰岛功能。

　　迈开腿。增加规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑行、游泳），并配合每周至少两次抗阻训练，有助于控制体重、增强胰岛素敏感性，降低腹型肥胖带来的风险。

　　守好心。当代年轻人一定要重视压力管理，长期压力过大会增加压力激素分泌，诱发胰岛素抵抗和腹部脂肪堆积。可通过规律作息、冥想、瑜伽等方式改善压力状态，维持代谢稳定。