【byb.cn 】（来源：生命时报）头大脖子粗伤血管。52岁的张先生圆脸、双下巴、脖子粗壮，平时睡觉鼾声震天响，他常开玩笑说自己长得“有福气”。近三年，他总在白天打瞌睡，血压一度飙至180/100毫米汞柱，体检还查出糖尿病。某天开车时，他突然打起瞌睡导致追尾，就医治疗后，被确诊阻塞性睡眠呼吸暂停。

　　浙江省人民医院老年医学科主任医师 孙东升
　　《生命时报》 2025-08-01 第1917期 第17版

　　张先生“头大脖子粗”是典型的向心性肥胖体型，可导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。当男性颈围大于40厘米、女性大于36厘米，脂肪会挤压上呼吸道，睡眠时咽喉肌肉松弛，气道更易塌陷。呼吸暂停发生时，身体每次缺氧可超10秒，一夜可能发生数百次呼吸暂停或低通气，让血氧如过山车般波动。

　　睡眠呼吸暂停会对心脑血管造成连环伤害。首先会导致缺氧性损伤，一方面刺激红细胞过度增生，让血液变黏，另一方面使血管内皮受损，促进动脉粥样硬化发展。其次造成糖、脂等代谢紊乱。睡眠碎片化会干扰胰岛素分泌，有研究表明，睡眠呼吸暂停患者的糖尿病风险是普通人的2~3倍。再次是致使血压失控。夜间反复缺氧会激活交感神经，数据显示，约83%的难治性高血压患者合并睡眠呼吸暂停。最后，有研究显示，睡眠呼吸暂停导致的缺氧、血压波动、炎症反应，使猝死、心肌梗死、脑卒中的风险增加4倍。

　　若怀疑有睡眠呼吸暂停，可就医通过多导睡眠监测诊断。中重度患者可通过持续气道正压通气治疗，患者治疗时要戴上呼吸面罩睡觉，用气流撑开气道。与此同时要改善生活方式，通过合理饮食、坚持运动来科学减重。数据显示，减重15斤可使颈围缩小约3厘米。夜间可侧卧睡眠，以减少舌后坠;积极戒酒，因为酒精会加重气道松弛。