【byb.cn 】（来源：生命时报）湖北读者刘女士问：最近，我发现孩子脸上长了块白斑，老人说是因为肚子里有虫，需要吃打虫药。我看网上有人说是白癜风，还有说法称是缺乏维生素导致的，到底哪种说法对？

　　北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰

　　《生命时报》 2025-08-01 第1917期 第10版

　　北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰解答：孩子脸上的白斑大多是白色糠疹，又称单纯糠疹或面部干性糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病，常见于3~16岁的少年儿童。白色糠疹最开始为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5~2厘米。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，表面覆盖少许糠状鳞屑。主要分布在面部，偶尔亦见于身体其他部位。除了脸上长白斑影响外观外，孩子不会有什么不舒服，少部分可能会稍微觉得有点痒或烧灼感。白斑颜色只是比周围的皮肤稍浅一些，不是特别明显，因此白色糠疹更容易发现于皮肤较黑的儿童中。还有些孩子会因为日晒之后皮肤变黑，白斑变得更明显而被发现。白色糠疹属于自限性疾病，消退时间每个孩子不同，有些持续数月、一两年，有些甚至可持续数年。白色糠疹不会影响身体健康，也不会留下什么皮肤损害，因此大多不需要治疗。比较严重的，可在医生指导下使用药膏。平时注意保持孩子面部皮肤的清洁和湿润，外出时做好防晒措施。

　　白癜风为局限性或泛发性色素脱失斑（牛奶白或粉笔白），白斑颜色比较明显，边界清楚，边界有色素加深，白斑表面光滑无鳞屑，不痛不痒。除好发于脸部、四肢等暴露部位外，任何部位均可发生。白癜风需要专业的皮肤科医生来判断，家长不要随意给孩子用药。即便是白癜风，通过规范治疗，也可以很好地控制和缓解，达到临床治愈。

　　感染寄生虫也可能长白斑，这种斑表面光滑，无鳞屑或脱皮，同时伴有消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。如果怀疑孩子肚子里有虫，应到医院做个便常规检查，不要盲目使用打虫药。