【byb.cn 】（来源：生命时报）受工作高压、人际矛盾、对性表现过度关注等影响 有些早泄是突发的

　　北京中医药大学东直门医院男科副主任医师 韩 亮 □毛鹏鸣

　　《生命时报》 2025-07-08 第1910期 第14版

　　早泄作为一种病症，理应有着长期规律、一致的症状。但美国《性医学杂志》一项涉及400多名早泄患者的研究发现，有7.5%的早泄是一阵一阵的，即多数时候表现正常，但会突然发作、射得很快。这种特殊类型的早泄被称为“间歇性早泄”，核心在于“阵发”“偶发”。患者通常表现为：平时控精力稳定，非发作期间，阴道内射精潜伏期多为3~6.5分钟，处于正常水平;疾病发作时，控制力失常，射精潜伏期骤降至2分钟内，有的人甚至刚插入即射精;患者的失控与情境有明显相关性，比如遇到压力、夫妻关系紧张、陌生环境、疲劳或过度兴奋等，会让他们控制不住;早泄发作时，患者会有剧烈的心理波动，伴随强烈的挫折感、焦虑，有时会刻意回避性行为。

　　之所以出现间歇性早泄，与心理、生理、行为、关系的动态失衡有关。工作高压、关系冲突、对表现的过度担忧等心理压力，可瞬间拉高男性的焦虑水平，这不仅分散了性爱注意力，更激活了交感神经，使得射精阈值急剧降低，导致轻轻“踩一下油门”就射精了。生理方面，神经递质5-羟色胺有“刹车”作用，是调控射精的关键，其受体敏感度会受情绪、内分泌（如压力激素）影响出现临时波动，可引发功能失效。另外，前列腺、精囊等附属性腺充血状态不稳定，长期“强行抑制射精感”的行为习惯，与伴侣沟通不畅、缺乏亲密感和安全感等，都可能扰乱生理反射，让射精的阈值调节机制趋于不稳定，导致有点风吹草动就早泄。

　　这种偶尔但长期存在的射精失控是否需要治？主要得看患者的“主观痛苦度”和“对生活质量的影响”。要是患者因反复陷入“表现焦虑—性爱失败—焦虑加重”的恶性循环，或引发了婚姻危机，则强烈建议积极干预;想要提升整体稳定性者，即使未造成重大困扰，也最好去医院诊治;若偶发表现异常，事后淡然处之、夫妻都不放在心上，则无须特别治疗，仅需观察。

　　需要治疗的患者，通常是药物合并行为干预。用药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如达泊西汀，可按需服用;或提前使用局部麻醉药（利多卡因/丙胺卡因等）降低局部敏感度。行为疗法的常用技术是“启动—暂停”训练及伴侣协作训练，前者是男性接近射精临界点时，暂停活动30秒，待兴奋感回落后继续;后者是伴侣通过手动刺激帮助男性提高控制力，逐步恢复信心。经过多次练习后，男性能更加明确自己的“刹车点”，实现精准的控制力。

　　预防方面，关键是要做到避免诱因、维持生活可控感。建议通过规律运动、冥想、倾诉等方式来减压，不要让自己处于易激动、易紧张的状态;保证睡眠、避免疲劳作战;避免烟酒刺激和饮食油腻，可全面减少消极因素对射精的干扰。