【byb.cn 】（来源：生命时报）当15岁的小林在急诊室蜷缩成一团时，谁也没想到这个酷爱奶茶炸鸡的初中生，会成为揭开“脂肪胰”神秘面纱的典型病例。CT扫描显示，他85公斤体重下的胰腺早已被脂肪包围，成为威胁生命的代谢警报。

　　武汉市第一医院肝胆外科主治医师 朱 鹏□副主任医师 周 程

　　《生命时报》 2025-06-03 第1900期 第16版

　　半年前小林出现反复腹痛腹泻，校医多次诊断为“胃肠炎”。直到某次聚餐后突发剧痛，影像检查才揭开真相：胰腺脂肪浸润达30%，合并重度脂肪肝。这种因过量脂肪沉积引发的胰腺病变，在青少年肥胖群体中发病率呈上升趋势。数据显示，每4名肥胖青少年就有1人存在胰腺脂肪浸润。脂肪胰的危害远超单纯脂肪肝——既干扰糖代谢升高血糖（小林空腹血糖已达6.8毫摩尔/升），又阻碍脂肪消化（甘油三酯超标3倍），更可能引发致死率达30%的急性胰腺炎。

　　脂肪胰有三大典型症状：1.饭后持续腹胀，提示脂肪酶分泌不足;2.大便浮油恶臭，反映脂肪消化障碍;3.上腹部钝痛，这是源于脂肪挤压胰腺组织。值得注意的是，85%的初诊患者容易被误判为胃病，这与常规B超检出率不足密切相关，确诊需依靠增强CT或磁共振成像检查。特别提醒，体重指数[BMI=体重（公斤）除以身高（米）的平方]超过28、有糖尿病家族史、嗜好高糖高脂饮食的青少年群体应提高警惕。

　　胰腺一旦发生脂肪浸润便不可逆，早期干预尤为关键。应对脂肪胰，科学减重降脂是关键，建议采用“211餐盘法”（2份蔬菜+1份蛋白质+1份杂粮）配合每日10分钟跳绳，能有效降低内脏脂肪。同时，在医生指导下采用胰酶替代治疗联合他汀类药物双管齐下，使甘油三酯降至正常范围。肥胖患者，可选择游泳、骑自行车等护膝运动，避免加重关节负担。

　　预防远比治疗更重要，日常要做好以下几点，保护好脆弱的胰腺：控制腰围不超过身高的一半;戒断含糖饮料;当出现持续性上腹痛伴呕吐时，务必立即就医排除胰腺炎风险。