【byb.cn 】（来源：生命时报）天津读者唐先生问：这半个月来，我在房事中可以顺利勃起和高潮、射精，持续时间也不短，但总觉得射精力量不足，精液发射力度减弱，快感和满足感也没有以前强烈。请问这算性功能问题吗，需不需要治？

　　翁治委

　　《生命时报》 2025-05-09 第1893期 第14版

　　广州中医药大学第一附属医院生殖男科主治医师翁治委、主任医师周少虎解答：唐先生的情况可能属于射精无力，即男性在性高潮时，精液不能喷射而出，而是自觉收缩乏力，精液缓慢流出或点滴而下。同时，患者会感到射精快感不强烈，性满意度不高。这是男性性功能障碍之一，如果长期不干预，可能会进展为不射精和阳痿。

　　射精无力的成因一般分为两方面，一是生理性因素，主要包括盆底肌力量薄弱，控制射精的核心肌群功能下降;性兴奋阈值失衡，性刺激不足导致快感累积不足;过度消耗，比如频繁手淫或性生活导致附属性腺分泌功能减退等。二是病理性因素，涉及前列腺病变，炎症可引发神经传导异常;神经损伤，糖尿病神经病变、脊髓损伤等会影响射精反射;内分泌失调，比如睾酮水平低下会降低性欲与射精动力。

　　射精无力需要及时干预，不同程度处理措施不同。如果只是偶发症状，近期有疲劳、压力或性生活过频的情况，则怀疑是生理因素引起的射精无力，一般无需特殊治疗，通过调整生活方式即可恢复。建议每日保证7~8小时睡眠，促进精力的恢复;通过运动或冥想减压;适度减少性生活频率;饮食中增加锌（牡蛎、南瓜籽）、精氨酸（坚果、海鲜）及抗氧化剂（维生素E、番茄红素）的摄入;每日做50次凯格尔运动（收缩—放松憋尿肌），以强化盆底肌力量。

　　若症状持续3个月以上，或伴随性欲减退、勃起困难等表现，则需警惕潜在疾病问题，需要及时就医。临床上，一般会先治疗原发病，如前列腺炎、糖尿病、内分泌失调等。在控制好的基础上，医生会对患者进行针对射精无力的药物和心理治疗。比如用睾酮替代疗法、5型磷酸二酯酶抑制剂或中医药，来改善他们的性功能;采用认知行为疗法缓解他们的焦虑情绪、重新建立射精反射等。情况比较严重时，可能也要考虑用尿道扩张术或人工括约肌植入来改变生理结构，以解决射精力度不足的问题。